左后束支传导阻滞心电图特点包括QRS波群额面电轴右偏、特定导联波形改变、QRS波群时限、胸前导联QRS波变化等。
1.QRS波群额面电轴右偏
左后分支传导阻滞时,心电图上常表现为QRS波群额面电轴显著右偏,通常右偏的角度在+90°至+180°。这一特点是左后分支阻滞最具特征性的表现之一。
2.特定导联波形改变
Ⅰ、aVL导联常呈rS型,即R波较小,S波较大。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联常呈qR型,即Q波较小,R波较高。这种波形改变与左后分支的传导受阻有关,导致心室除极的向量发生变化。
3.QRS波群时限
虽然左后分支传导阻滞时QRS波群时间可能正常或稍延长,但一般不超过0.12秒。这表明心室除极过程虽然受到影响,但并未导致明显的QRS波群增宽。
4.胸前导联QRS波变化
在左后分支传导阻滞的心电图中,胸前导联的QRS波通常无明显改变,可能呈QS型或rS型。而V5、V6导联则常不出现q波,且可能伴有深的S波。