盆腔积液可能是生理性因素、盆腔炎性疾病、腹腔脏器病变、其他因素等原因。
1.生理性因素
在女性的月经周期中，尤其是在排卵期，卵泡破裂后会有少量液体渗出并积聚在盆腔内，这通常是正常的生理现象，一般量较少，会自行吸收，无需特殊处理。
2.盆腔炎性疾病
如盆腔炎，当细菌等病原体感染盆腔组织时，会引起炎症反应，导致渗出液增加，形成盆腔积液。患者可出现下腹疼痛、坠胀、发热、白带异常等症状。炎症的发生可能与不洁性生活、下生殖道感染上行蔓延、宫腔内手术操作后感染等有关。
3.腹腔脏器病变
例如肝硬化导致腹腔积液时，可能会有部分液体通过腹膜渗透到盆腔。或者腹腔内的肿瘤，如卵巢癌等，当癌组织侵犯腹膜时也可能出现盆腔积液，这种积液通常量较多且持续存在。
4.其他因素
如黄体破裂、异位妊娠破裂等妇科急腹症，会导致腹腔内出血，血液积聚在盆腔也会表现为盆腔积液。此外，一些腹部手术后，可能因渗出等原因出现少量盆腔积液。
如果发现盆腔积液，需要结合患者的症状、体征、病史以及其他检查结果综合判断其原因。如果是生理性的积液，通常不需要治疗；但如果是病理性的，尤其是伴有腹痛、发热等不适症状，或者积液量较多、持续不消失等情况，应及时就医，明确病因，并进行针对性的治疗。治疗方法因病而异，可能包括抗感染治疗、手术治疗等。
