佝偻病激期临床表现主要有骨骼改变、神经肌肉兴奋性增高、生长发育迟缓、其他系统症状等。
1.骨骼改变
较为明显的改变是颅骨软化,即俗称的“乒乓头”,用手指轻压婴儿的前囟边缘或顶骨的后部,可感觉颅骨内陷,松手后又立即弹回。此外,还可能出现方颅畸形,即额骨和顶骨双侧呈对称性隆起,呈方形。同时,肋骨可呈串珠样改变,即肋骨与肋软骨交界处膨大如珠;鸡胸或漏斗胸也是常见的胸部畸形,前者表现为胸骨前凸,后者则表现为胸骨内陷。四肢可能出现手镯、脚镯样改变,即腕、踝部膨大;O型腿或X型腿,即下肢弯曲变形,影响行走。
2.神经肌肉兴奋性增高
患儿常表现为易激惹、烦躁不安、睡眠不宁、多汗(与室温、季节无关)、摇头擦枕导致枕秃等,这些症状是由于维生素D缺乏导致钙吸收不良,进而引起神经肌肉兴奋性增高的结果。
3.生长发育迟缓
由于骨骼发育不良,患儿常出现生长发育迟缓,身高、体重等生长指标低于同龄儿童。
4.其他系统症状
部分患儿还可能伴有消化系统症状,如食欲不振、消化不良、便秘或腹泻等;免疫系统功能也可能受到影响,导致易感染、免疫力下降等。