人体大肠结构复杂而精细,主要分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。
1、盲肠
盲肠是大肠的起始部,位于右髂窝内,长约6-8厘米。其下端为盲端,上续升结肠,左侧与回肠相连接。在回盲口处,肠壁内的环行肌增厚,并覆以黏膜而形成上、下两片半月形的皱襞,称为回盲瓣。回盲瓣的主要作用是阻止小肠内容物过快地流入大肠,以便食物在小肠内充分消化吸收,并防止盲肠内容物逆流回小肠。
2、阑尾
阑尾是从盲肠下端后内侧壁向外延伸的一条细管状器官,位置变化较多,手术中有时寻找困难。由于三条结肠带会聚于阑尾根部,其中独立带更明显,故沿该结肠带向下追踪,是寻找阑尾的可靠方法。阑尾具有黏膜免疫功能,能够产生B细胞,起到防御外来细菌、病毒的作用。
3、结肠
结肠是介于盲肠与直肠之间的一段大肠,整体呈M形,包绕于空、回肠周围。结肠分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部分。结肠具有三种特征性结构,即结肠带、结肠袋和肠脂垂。结肠带由肠壁的纵行肌增厚所形成,沿大肠的纵轴平行排列,分为独立带、网膜带和系膜带3条,均会聚于阑尾根部。结肠袋是由于内环行肌节段性局部增厚而形成的。肠脂垂则是由外膜结缔组织中脂肪细胞聚集构成的。
4、直肠
直肠是消化管位于盆腔下部的一段,全长10-14厘米。直肠的主要功能是吸收水分和无机盐,并将食物残渣形成粪便。直肠黏膜表面光滑,无绒毛,在直肠下段有三个横行的皱襞,即直肠横襞。直肠黏膜柱状上皮细胞和杯状细胞能够分泌大肠黏液,润滑粪便,保护肠黏膜免受机械损伤。
5、肛管
肛管的上界为直肠穿过盆膈的平面,下界为肛门,长约4厘米。肛管被肛门括约肌所包绕,平时处于收缩状态,有控制排便的作用。在齿状线以上的肛管黏膜结构和直肠相似,而在齿状线以下,则为与皮肤相同的角化复层扁平上皮,含有很多黑色素。肛管黏膜下层的结缔组织中有密集的静脉丛,如静脉淤血扩张则形成痔。肌层由两层平滑肌构成,其内环行肌增厚形成肛门内括约肌;近肛门处,外纵行肌周围有骨骼肌形成的肛门外括约肌。
人体大肠的各个部分相互协调,共同完成食物的消化吸收、水分和无机盐的吸收、粪便的形成和排出等重要生理功能。