甲状腺桥本氏病即桥本甲状腺炎,桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病。
桥本甲状腺炎主要是由于自身免疫系统出现异常,产生针对甲状腺的自身抗体,如甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)等。这些抗体攻击甲状腺组织,导致甲状腺细胞逐渐被破坏,甲状腺功能随之发生改变。
在疾病早期,可能没有明显症状。随着病情进展,可能出现甲状腺肿大,质地通常较硬。部分患者会出现甲状腺功能减退的表现,如疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、便秘、皮肤干燥等。少数患者也可能出现一过性甲状腺功能亢进。
除了根据症状和体征外,血液检查中TPOAb和TgAb升高具有重要意义。甲状腺超声可显示甲状腺的形态改变,如弥漫性肿大等。甲状腺功能检查有助于判断甲状腺功能状态,明确是处于甲亢期、正常期还是甲减期。必要时还可进行甲状腺细针穿刺活检,以明确诊断。
如果甲状腺功能正常,仅需定期复查,观察病情变化。当出现甲状腺功能减退时,需要补充甲状腺激素进行替代治疗,并定期监测甲状腺功能,调整药物剂量。在少数甲亢期,一般给予对症治疗,不建议使用抗甲状腺药物。如果甲状腺肿严重压迫周围组织,可能需要考虑手术治疗,但要慎重评估手术的必要性和风险。
桥本甲状腺炎患者需要长期随访,规律复查甲状腺功能、抗体和超声等。同时,要保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免过度劳累、减少精神压力等。此外,患者要遵医嘱用药,不得自行增减药量或停药。