二型糖尿病患者的用药选择应根据个体情况而定，常用的药物有二甲双胍、磺脲类药物、格列奈类药物、DPP4抑制剂、SGLT2抑制剂等。
1.二甲双胍
这是二型糖尿病治疗的基石药物。它能减少肝糖原输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而有效降低血糖。且单独使用时一般不会引起低血糖，对体重的影响较小，适用范围较广。
2.磺脲类药物
如格列本脲、格列齐特等。通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥降糖作用。适用于胰岛功能尚存的患者，但可能会导致体重增加和低血糖风险。
3.格列奈类药物
如瑞格列奈、那格列奈等。作用机制与磺脲类相似，但起效更快、作用时间更短，能更好地控制餐后血糖，低血糖风险相对较低。
4.DPP4抑制剂
如西格列汀等。通过抑制二肽基肽酶4而减少胰高血糖素样肽1的降解，从而增加胰岛素分泌并抑制胰高血糖素分泌，降糖效果平稳，低血糖风险低。
5.SGLT2抑制剂
如达格列净等。通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，促进尿糖排泄来降低血糖。还具有减轻体重、降低血压等额外益处。
药物治疗只是二型糖尿病综合管理的一部分，患者还需同时配合健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等。此外，患者应在医生的指导下选择合适的药物，并定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标，根据血糖控制情况及时调整治疗方案，以达到良好的血糖控制，减少糖尿病并发症的发生。同时，患者要了解每种药物的适应证、禁忌证、不良反应等，以便更好地配合治疗和自我管理。
