乳腺纤维瘤是否需要手术不能一概而论，可能需要考虑手术的情况包括肿瘤较大、有恶变风险、影响生育或哺乳、患者心理压力较大等。
1.肿瘤较大
如果乳腺纤维瘤较大，直径超过2厘米，或短期内生长较快，可能会影响乳房外观或引起疼痛等不适，手术切除可能更为合适。
2.有恶变风险
虽然乳腺纤维瘤一般为良性肿瘤，但在某些情况下，如肿瘤形态不规则、边界不清、血流丰富等，可能存在恶变的风险，手术切除可以明确诊断并进行相应的治疗。
3.影响生育或哺乳
如果患者有生育需求或计划在近期怀孕，手术切除乳腺纤维瘤可以避免肿瘤在怀孕期间继续生长，以及减少哺乳期的潜在问题。
4.患者心理压力较大
对于一些年轻女性或对乳房外观要求较高的患者，即使肿瘤较小，也可能因心理压力而选择手术切除。
然而，对于一些特殊情况，如肿瘤较小、生长缓慢、无明显症状、患者年龄较大、已绝经或因其他健康问题不能耐受手术等，医生可能会建议定期复查，密切观察肿瘤的变化情况。
需要注意的是，乳腺纤维瘤的治疗方法应根据个体情况制定，患者在做出决策前应与医生充分沟通，了解手术和保守治疗的利弊，并根据自己的需求和医生的建议做出选择。此外，无论是否选择手术，都应定期进行乳腺检查，以便早期发现和处理任何潜在的问题。
