前心窝和后背疼一般是反流性食管炎、肋软骨炎、胸膜炎、心肌炎、急性心肌梗死等原因造成的。
1.反流性食管炎
反流性食管炎主要是由于胃十二指肠内容物反流入食管引起的疾病。当反流发生时，胃酸、胃蛋白酶等反流物刺激食管黏膜，导致食管出现炎症、糜烂甚至溃疡等病理改变。由于食管的解剖位置与胸部和后背相邻近，所以食管的不适可以放射或牵涉到这些部位，引起疼痛感觉。
患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、兰索拉唑、莫沙必利等药物治疗，具有这些药物能有效抑制胃酸分泌，增强胃肠道动力，促进胃内容物排空，减少反流的发生。对于药物治疗无效或存在并发症的反流性食管炎患者，手术治疗是一种有效的治疗方法，如胃底折叠术。随着反流的缓解，疼痛症状通常也会减轻。
2.肋软骨炎
肋软骨炎多是由于慢性劳损、细菌感染、病毒感染等原因导致肋软骨部位发生炎症反应，患者会出现局部肿胀、疼痛等症状，当炎症细胞刺激到肋间神经时，就会导致前胸和后背出现疼痛的症状。尤其是在深呼吸、咳嗽、大笑或者活动时，疼痛的症状会更加明显。
药物治疗是肋软骨炎治疗的首选方法，主要通过减轻疼痛和炎症来缓解症状，常用的药物包括布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，这些药物能有效减轻疼痛和炎症。物理治疗通过促进局部血液循环、缓解肌肉紧张等方式，有助于减轻肋软骨炎带来的疼痛。常用的物理治疗方法包括热敷、超短波、红外线照射等。一般在炎症消退后，前心窝和后背疼的症状也会缓解。
3.胸膜炎
胸膜炎是胸膜部位受到致病菌入侵后引发的一系列炎症反应，胸膜是覆盖在肺和胸壁内侧的薄膜，当胸膜受到炎症刺激时，会引发疼痛，表现为胸部疼痛，也容易放射到后背。
当胸膜炎由细菌感染引起时，可以在医生指导下根据病原体选择合适的抗生素，如青霉素、头孢克肟、左氧氟沙星等，以消除炎症，减轻疼痛。对于结核性胸膜炎患者，应使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。物理治疗是胸膜炎治疗的辅助手段，通过改善局部血液循环、促进炎症消退，有助于缓解疼痛，方法包括超短波、微波等。对于部分胸膜炎患者，特别是病情严重、药物治疗无效或并发脓胸等情况时，需要手术治疗，方法包括纤维粘连松懈术、感染病灶清除术等。
4.心肌炎
心肌炎是心肌细胞受到感染或自身免疫反应损伤所引发的心脏疾病，在病毒复制的过程中，其产生的毒素以及炎症介质会直接作用于心脏组织，导致局部血液循环受阻，进而诱发胸闷、胸痛等症状。如果炎症扩散至心包或侵犯周围组织结构，则会引起前胸后背疼痛的症状。
患者可以遵医嘱使用利巴韦林、辅酶Q10、维生素C等药物治疗，具有抗病毒、改善心肌代谢、促进心肌细胞修复等作用。在病情严重时，需要心脏支持治疗，如使用心脏起搏器来维持正常的心律，使用主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合ECMO等设备来辅助心脏功能等。
5.急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于心脏的供血、供氧不足导致坏死的心肌区域广泛。当患有急性心肌梗死时，由于心肌组织的损伤和炎症反应，会刺激周围的神经末梢，引发剧烈的胸痛，通常位于胸骨后或心前区，但也可能放射到后背、肩部、颈部等部位。
患者应立即卧床休息，减少活动以降低心肌耗氧量，有利于缓解疼痛。保持情绪稳定，避免紧张和恐惧，以免加重心肌负担。通过鼻导管或面罩给予患者高浓度氧气，有助于改善心肌缺氧状态，缓解疼痛。同时需要遵医嘱使用阿司匹林、硝酸甘油、美托洛尔等药物治疗，具有抗血小板、扩张冠状动脉、增加心肌供血、减少心肌耗氧量等作用。必要的情况下，需要采取经皮冠状动脉介入治疗，这是一种常用的急性心肌梗死治疗方法，通过导管技术将狭窄或闭塞的冠状动脉扩张，恢复心肌供血。
