心绞痛发病时间短,通常不超过15分钟就可有所缓解,与急性心肌梗死、胆囊胰腺疾病、溃疡病、食管痉挛和裂孔疝、胸部的疾病、心脏神经官能症相鉴别。 冠心病在我国的发病率和死亡率呈现快速上升趋势,冠心病的病理基础是冠状动脉粥样硬化斑块形成,并逐步进展导致冠状动脉管腔狭窄甚至闭塞、冠状动脉血流量降低、心肌的血氧供需失衡而导致的心肌组织缺血、坏死。 当管腔狭窄程度达50%的时候可引起冠状动脉血流储备的减低,当管腔内径减少达70%时,可引起静息状态下的心肌缺血,一过性的心肌缺血可能出现心绞痛,而持续的心肌缺血将导致心肌梗死。 心绞痛发病时间短,通常不超过15分钟就可有所缓解,与以下一些疾病进行鉴别。 急性心肌梗死,发作严重、持续的时间长,含硝酸甘油无效,超声心动图表现为室壁运动消失或者呈矛盾运动,心电图可有STT段的改变及病理性Q波的出现。 与胆囊胰腺疾病的鉴别,胆石症、胆囊炎及胰腺炎为上腹部或剑突下疼痛,二维超声有相应的异常声像图表现,而超声心动图无明显的异常。 与溃疡病的鉴别,上腹部疼痛的发作时间与饮食有关,超声心动图一般是没有异常,结合胃镜检查就可确诊。 与食管痉挛和裂孔疝鉴别,胸痛有进食过快或者是饱餐后平躺引起,超声心动图检查心脏是正常的。 与胸部的疾病鉴别就是如肋软骨炎,通过外科和超声心动图检查可以鉴别等。 与心脏神经官能症的鉴别,本病可引起左侧胸部的疼痛或持久性的隐痛,但超声心动图检查正常。
年轻人心绞痛的常见原因包括冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、其他血管疾病、心律失常、高血压、糖尿病、吸烟、缺乏运动等。1.冠状动脉粥样硬化这是导致心绞痛的最常见原因之一。粥样硬化斑块在冠状动脉内形成,导致血管狭窄,影响心肌血液供应。2.冠状动脉痉挛冠状动脉可能会
心绞痛的诊断通常需要结合多种检查方法,包括心电图检查、运动负荷试验、冠状动脉造影、心脏磁共振成像、其他检查等。1.心电图检查这是诊断心绞痛最常用的方法之一。通过记录心脏的电活动,可以发现是否存在心肌缺血的迹象,如ST段压低、T波倒置等。2.运动负荷试验包括运动心
心绞痛的治疗并没有所谓的特效药,医生通常会结合患者病情选择合适的药物治疗,常用药物有硝酸甘油、美托洛尔、硝苯地平、阿司匹林、阿托伐他汀等,但需遵医嘱使用。1.硝酸甘油硝酸甘油是治疗心绞痛的首选药物,通过扩张冠状动脉和外周血管,减少心脏负荷,增加心肌供血,从而
心绞痛的治疗方法包括生活方式调整、药物治疗、介入治疗、手术治疗,治疗应根据患者具体情况制定个体化方案。1.生活方式调整患者应戒烟限酒,低盐、低脂饮食,避免劳累、情绪激动,保证充足的睡眠。2.药物治疗抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷等,可抑制血小板聚集,预防血
心绞痛的治疗方法包括生活方式干预、药物治疗、冠脉介入治疗、心脏康复训练等。1.生活方式干预心绞痛患者可通过合理膳食、戒烟限酒、适量运动和心理平衡等生活方式干预来控制病情。这些措施有助于控制体重、降低血压及血脂水平,从而减少心血管事件的发生风险。2.药物治疗根据
心绞痛的主要检查包括心电图检查、运动负荷试验、放射性核素心肌灌注显像、冠状动脉造影、血管内超声等。1.心电图检查这是诊断心绞痛最常用的方法之一。通过记录心脏的电活动,可以发现心肌缺血的迹象,如ST段压低、T波倒置等。2.运动负荷试验包括运动心电图和药物负荷试验。
心绞痛一般持续3-5分钟,但具体时间因人而异,与心肌缺血程度等因素有关。这是因为心绞痛是由于心肌暂时缺血、缺氧引起的,通常是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足所致。在心绞痛发作时,患者会感到胸部疼痛或不适感,可能会向左上肢、左肩、颈部、下颌
治疗心绞痛的常用药物有硝酸酯类药物、受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、其他药物等。1.硝酸酯类药物如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等,能扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解心绞痛症状。这类药物应舌下含服,吸收快,作用迅速,但也可能引起头痛、低血压等不良反应。2.受体阻滞剂如美托洛
做完支架后仍有心绞痛,可能是支架内再狭窄、其他血管病变、冠状动脉痉挛、情绪因素、生活方式不良、未规范治疗等原因引起。1.支架内再狭窄支架置入后,血管内皮未能完全覆盖支架小梁,导致血小板等物质在支架内聚集,形成新的狭窄。2.其他血管病变尽管支架成功置入,但其他血
心绞痛最典型的症状是胸痛,通常位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指,或咽部、下颌部。胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,偶伴濒死感,发作时患者往往被迫停止正在进行的活动,直至症状缓解。典型心绞痛的发作常由体力劳动或情绪激动所诱发,