卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变,主要症状为痛经、性交痛、月经失调等,其病因与经血逆流、遗传因素、免疫因素等有关,可通过妇科检查、超声检查、血清CA125测定、腹腔镜检查等进行诊断,治疗方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等,较大的囊肿可能会影响生育,可通过避免经期性生活、注意个人卫生、避免多次人工流产、合理饮食、定期体检等方式预防。
卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变,正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,每月脱落一次,形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位囊肿,这种异位的子宫内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复脱落出血,如病变发生在卵巢上,每次月经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,形似巧克力,故又称“卵巢巧克力囊肿”。
以下是关于卵巢巧克力囊肿的一些常见问题及解答:
1.卵巢巧克力囊肿有哪些症状?
痛经:痛经是卵巢巧克力囊肿最常见的症状之一,多为继发性,即自发生内膜异位开始,月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前、月经时及月经后。
性交痛:深部性交痛也是卵巢巧克力囊肿的典型症状之一,也是子宫直肠窝、阴道直肠隔部位的子宫内膜异位症,使周围组织肿胀而影响性生活,月经前期性感不快加重。
月经失调:内在性子宫内膜异位症,月经量往往增多,经期延长。可能由于内膜增多所致,但多伴有卵巢功能失调。
其他:除此之外,卵巢巧克力囊肿还可能导致性交不适、尿频、尿急、尿痛等症状。
2.卵巢巧克力囊肿的病因是什么?
经血逆流:这是卵巢巧克力囊肿的主要原因。月经期,经血从子宫腔经输卵管倒流进入腹腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位囊肿。
遗传因素:卵巢巧克力囊肿有一定的家族遗传倾向,如果家族中有卵巢巧克力囊肿患者,那么本人患病的风险就会增加。
免疫因素:免疫功能异常也可能导致卵巢巧克力囊肿的发生。
其他因素:多次人工流产、剖宫产、长期服用避孕药等也可能增加卵巢巧克力囊肿的发病风险。
3.卵巢巧克力囊肿如何诊断?
妇科检查:通过阴道双合诊或三合诊,可发现卵巢增大、触痛,或可触及囊性肿块。
超声检查:B超检查可发现卵巢内有囊性肿物,边界不清,内有密集点状回声。
血清CA125测定:血清CA125水平可升高,但特异性不高。
腹腔镜检查:是诊断卵巢巧克力囊肿的金标准,可直接观察卵巢及盆腔情况,并可取活检进行病理检查。
4.卵巢巧克力囊肿如何治疗?
药物治疗:适用于症状较轻、囊肿较小的患者。主要通过口服避孕药、孕激素等药物,抑制卵巢功能,减少月经量,缓解痛经等症状。
手术治疗:手术治疗包括保守性手术和根治性手术。保守性手术主要是切除卵巢巧克力囊肿,保留卵巢功能;根治性手术则是切除双侧卵巢和子宫。
介入治疗:介入治疗是通过血管介入的方法,将药物注入囊肿内,使囊肿缩小或消失。
其他治疗:还包括中医治疗、物理治疗等方法。
5.卵巢巧克力囊肿会影响生育吗?
卵巢巧克力囊肿会影响生育,主要是因为囊肿会影响卵巢的正常功能,导致排卵障碍、输卵管粘连等,从而影响受孕。
但并不是所有的卵巢巧克力囊肿都会导致不孕,具体情况需要根据囊肿的大小、位置、数量等因素来判断。
如果卵巢巧克力囊肿较小,且没有明显症状,一般不会影响生育。但如果囊肿较大,或症状明显,应积极治疗,以免影响生育。
6.卵巢巧克力囊肿如何预防?
避免经期性生活:经期性生活容易导致经血逆流,增加卵巢巧克力囊肿的发病风险。
注意个人卫生:保持外阴清洁,避免感染。
避免多次人工流产:多次人工流产会增加子宫内膜异位的风险。
合理饮食:避免食用过多的高脂肪、高糖食物,多吃蔬菜水果,保持身体健康。
定期体检:定期进行妇科检查,及时发现和治疗卵巢巧克力囊肿等疾病。
总之,卵巢巧克力囊肿是一种常见的妇科疾病,对女性的健康和生育能力都有一定的影响。如果出现相关症状,应及时就医,明确诊断,并采取相应的治疗措施。同时,平时应注意个人卫生,保持良好的生活习惯,定期体检,预防卵巢巧克力囊肿的发生。