脾大不一定是肝硬化晚期，还可能是其他疾病引起，需进一步检查明确病因。
脾大不一定是肝硬化晚期，肝硬化晚期可能会出现脾大，但脾大还可见于其他疾病。
肝硬化是一种慢性进行性疾病，是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在肝硬化的失代偿期，由于门静脉高压，脾脏的血液回流受阻，脾脏会出现淤血、肿大。除了脾大，还会出现腹水、食管胃底静脉曲张、肝性脑病等并发症。
除了肝硬化，以下疾病也可能导致脾大：
感染性疾病：如病毒性肝炎、疟疾、血吸虫病等。
非感染性疾病：如淤血脾、血液病、结缔组织病、脾脏肿瘤等。
其他：如脾囊肿、脾梗死等。
因此，当发现脾大时，需要进一步完善相关检查，如肝功能、血常规、腹部超声或CT等，以明确脾大的原因，并针对病因进行治疗。
对于肝硬化患者，如果出现脾大，需要警惕并发症的发生，同时注意休息，避免劳累和感染。如果脾大导致血小板减少，出现出血倾向，或者出现食管胃底静脉曲张，有破裂出血的风险，可以考虑行脾切除术。
需要注意的是，脾大的原因复杂，治疗方法也因病因而异。如果发现脾大，建议及时就医，在医生的指导下进行进一步的检查和治疗。同时，对于肝硬化患者，需要定期复查，以便及时发现和处理并发症。
