患者如何知道自己有没有冠心病通常可以从既往史、临床症状、检查结果几个方面进行判断。
冠心病患者通常具有心脏病家族史、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、饮酒史等相关病史,以上情况都属于冠心病的危险因素。
冠心病患者由于冠状动脉狭窄阻塞,通常会出现胸痛、呼吸急促、胸部憋闷感等症状。
当冠状动脉壁上积聚斑块导致冠状动脉狭窄或阻塞后,导致心肌细胞发生缺血,心肌缺血后抑制心肌的氧化代谢功能,使高能磷酸化合物储备减少,导致患者感觉胸痛。此外,心肌缺血时,心肌内容易积聚过多乳酸、丙酣酸、磷酸等物质,剌激心脏内神经,一起疼痛。患者常表现为胸骨体上段或中段、心前区疼痛,还放射至左肩、左臂内侧、颈、咽或下颌部。
冠状动脉狭窄或阻塞后,导致心脏供血不足,引起患者出现左心衰竭,此时患者容易出现肺淤血以及心排血量降低,当患者出现肺淤血时,气体弥散功能下降,此外肺泡弹性下降,使肺活量下降,此时患者易出现呼吸急促的症状。
冠状动脉的血管内出现血管斑块,粥样硬化的斑块致使管腔窄小后,患者会因血管堵塞而出现血流不顺的情况,则会导致患者处于心脑血管缺血和缺氧的状态,此时患者就会自觉胸闷的症状。
患者通常可以通过血液检查、心电图、冠状动脉造影等检查结果判断是否患有冠心病。
冠心病患者通常会通过血液检查,检测胆固醇、甘油三酯、脂蛋白等物质水平,若患者出现以上物质的水平异常,常可诱发冠状动脉狭窄或阻塞。
患者冠心病发作时心电图多存在ST段的下移或者短时间的抬高的表现,但症状表现通常只在症状发作时出现,当症状缓解时心电图也会恢复正常。
临床认为冠状动脉造影是确诊冠心病的金标准,冠心病患者通过注射造影剂,在机器下可以观察到心脏血管的显像,可以直观明确观察到狭窄的血管部位,以及相关的侧支循环情况。
患者出现胸痛、胸闷、呼吸急促等疑似冠心病的症状时,应及时前往正规医院就诊,由医生根据相关检查结果明确病情。若确诊为冠心病,患者应积极配合治疗,日常做好生活管理,多数患者病情可以控制稳定,无需过于担忧。