子宫肌瘤是否手术需综合考虑症状、肌瘤大小、年龄生育需求和个人意愿等因素，应与医生充分讨论后决定，并遵医嘱定期复查和保持健康生活方式。
子宫肌瘤超过5厘米不一定必须手术，是否手术需要综合多方面因素来决定，主要包括以下几点。
症状：如果子宫肌瘤引起月经过多、贫血、腹痛、性交痛、尿频、尿急、排尿困难等症状，即使肌瘤小于5厘米，也通常需要手术治疗。
肌瘤大小：肌瘤的大小并不是决定手术的唯一因素。如果肌瘤在短期内迅速增大、肌瘤位置特殊（如黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤等）或肌瘤数量较多，即使肌瘤小于5厘米，也可能需要手术。
年龄和生育需求：对于年轻、有生育需求的女性，手术治疗应谨慎考虑，因为手术可能会影响子宫的结构和功能，导致受孕困难或增加流产的风险。在这种情况下，医生可能会建议先尝试其他治疗方法，如药物治疗或子宫肌瘤剔除术，以保留子宫和生育能力。
个人意愿：患者的个人意愿也是决定治疗方案的重要因素。如果患者对子宫肌瘤的生长和症状非常担忧，或者对手术的风险和并发症有较高的顾虑，即使肌瘤小于5厘米，也可能选择手术治疗。
除了上述因素外，医生还会考虑患者的整体健康状况、家族病史等因素。在决定治疗方案之前，患者应与医生进行详细的讨论，了解不同治疗方法的利弊，并根据自己的情况做出明智的决策。
需要注意的是，对于子宫肌瘤患者，定期复查非常重要。即使肌瘤较小，也应密切关注其生长情况，以便及时发现并处理任何潜在的问题。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，也有助于缓解子宫肌瘤引起的症状和促进康复。如果对子宫肌瘤的治疗有任何疑问，建议咨询专业的妇科医生。
