47岁月经20天还没干净，可能是子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、功能性子宫出血等原因引起，也可能是全身性疾病导致，还需警惕恶性肿瘤，应及时就医，明确病因，针对性治疗。
47岁月经20天还没干净，可能是以下原因引起：
1.子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，多发生于35~50岁的妇女。子宫肌瘤可导致月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等症状。
2.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致，数量可单个或多个，直径从数毫米到数厘米，是引起异常子宫出血的常见病因。
3.子宫内膜增生：子宫内膜增生是指子宫内膜在炎症、内分泌紊乱，或某些药物的刺激下引起子宫内膜过度生长的一种疾病。
4.功能性子宫出血：功能性子宫出血简称为功血，是一种常见的妇科疾病，多见于青春期和更年期。临床表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。
5.其他：子宫内膜癌、宫颈癌、排卵障碍等也可能导致月经淋漓不尽。
此外，全身性疾病，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，也会引起月经不干净。
如果47岁的女性出现月经持续20天还不干净的情况，应及时就医，进行全面的检查，如B超、性激素六项等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持外阴清洁，预防感染。
需要注意的是，绝经前的女性出现月经异常，应警惕恶性肿瘤的可能，如子宫内膜癌、宫颈癌等。因此，对于绝经前月经异常的女性，应及时就医，进行详细的检查和治疗。
