4岁男童包茎能否手术应根据具体情况决定，一般可先观察，青春期后处理，若引起排尿困难、感染或青春期后仍包茎则需手术治疗。
4岁男童包茎是否能手术，需要根据具体情况来决定。一般来说，如果包茎没有引起排尿困难、感染等问题，可以先不做手术，观察到青春期后再处理。如果包茎引起了排尿困难、感染等问题，或者青春期后仍然存在包茎，就需要手术治疗。
包茎是指包皮口狭窄，或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能上翻露出阴茎头。包茎分为生理性包茎和病理性包茎。生理性包茎是指新生儿和婴儿的包皮内面和龟头表面有轻度粘连，阻碍包皮翻转至冠状沟，这种包茎称为生理性包茎。大多数新生儿和婴儿的包茎可随着年龄的增长而自愈。病理性包茎是指包茎开口狭窄，或包皮与阴茎头粘连，导致包皮不能上翻露出阴茎头。
如果4岁男童的包茎没有引起排尿困难、感染等问题，家长可以先观察，不需要进行特殊处理。需要注意的是，家长应每天帮助孩子清洗包皮，保持局部清洁。如果包茎引起了排尿困难、感染等问题，或青春期后仍然存在包茎，就需要手术治疗。手术治疗的目的是扩大包皮口，使包皮能够上翻露出阴茎头。手术方法包括包皮环切术、包皮扩张术等。
需要注意的是，手术治疗应在医生的指导下进行。手术前，医生会对孩子进行全面的评估，包括身体检查、血常规、尿常规等。如果孩子有其他疾病，如心脏病、糖尿病等，需要先控制好这些疾病，再进行手术。手术后，孩子需要休息一段时间，避免剧烈运动和摩擦。家长应按照医生的要求，帮助孩子护理伤口，保持局部清洁。
总之，4岁男童包茎是否能手术，需要根据具体情况来决定。家长应及时带孩子到医院就诊，由医生根据孩子的具体情况，制定个性化的治疗方案。
