月经来了很久都不干净可能由激素失衡、子宫内膜问题、全身性疾病、IUD、医源性因素或其他因素引起，需及时就医，确定原因并进行治疗。
月经来了很久都不干净可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.激素失衡：激素失衡是导致月经不规律的常见原因之一。例如，黄体功能不足、多囊卵巢综合征（PCOS）或高泌乳素血症等都可能影响激素水平，导致月经持续时间过长。
2.子宫内膜问题：子宫内膜增生、息肉或子宫肌瘤等问题也可能导致月经不干净。这些问题可能导致子宫内膜过度生长或异常增厚，从而引起长时间的出血。
3.全身性疾病：某些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮或肝病等，可能影响血液的正常凝固功能，导致月经淋漓不尽。
4.宫内节育器（IUD）：IUD可能引起子宫内的非炎性反应，导致月经异常，包括经期延长。
5.医源性因素：某些药物，如抗抑郁药、口服避孕药或某些激素治疗药物，可能影响月经周期和血量。
6.其他因素：生活方式因素，如压力、过度运动、体重变化或环境改变，也可能对月经产生影响。
需要注意的是，对于月经不规律的情况，尤其是持续时间较长或伴有其他症状（如疼痛、过多的血块或严重的贫血）的情况，应及时就医。医生会进行详细的病史采集、身体检查和必要的实验室检查，以确定具体原因并制定适当的治疗方案。
在某些情况下，可能需要进一步的检查，如超声检查、激素测定或宫腔镜检查，以更准确地评估子宫和卵巢的情况。治疗方法将根据病因而定，可能包括药物治疗、手术治疗或其他干预措施。
此外，对于青少年和更年期女性，月经不规律可能与生理发育或激素变化有关，但仍应及时就医以排除其他潜在问题。
总之，月经来了很久都不干净是一个需要引起重视的症状，可能提示存在健康问题。及时咨询医生进行评估和诊断是重要的，以便采取适当的治疗措施。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动和减少压力，也有助于维持月经的正常规律。
