原发性痛经与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，可通过一般治疗和药物治疗缓解；继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起，需根据具体情况进行药物或手术治疗。青春期少女原发性痛经一般可自愈，疼痛剧烈需及时就医。
来月经时肚子特别疼，医学上称为痛经，是一种常见的妇科症状。痛经分为原发性痛经和继发性两类，以下是关于痛经的具体分析：
1.原发性痛经：
原因：原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
治疗：
一般治疗：痛经时，女性可以通过饮用红糖水、热敷腹部等方法来缓解疼痛。同时，要注意保暖，避免着凉。
药物治疗：如果疼痛较为剧烈，可以在医生的指导下使用止痛药，如布洛芬、酮洛芬等。
2.继发性痛经：
原因：多由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。
治疗：
药物治疗：使用前列腺素合成酶抑制剂，如布洛芬、酮洛芬等，可抑制前列腺素合成，减少子宫收缩，从而缓解痛经。
手术治疗：如果药物治疗无效，或存在有性交痛、不孕等症状时，需要进行手术治疗，如腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术等。
总之，痛经是一种常见的妇科症状，如果疼痛不缓解或逐渐加重，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，在日常生活中，要注意保暖，避免着凉，保持心情愉悦，避免过度劳累。
需要注意的是，青春期少女在初潮后1~2年内，多数会出现原发性痛经。如果疼痛不影响正常生活，可不必治疗，只需注意经期卫生，避免剧烈运动和过度劳累即可。如果疼痛剧烈，影响生活和学习，应及时就医，以便早期发现潜在的疾病。此外，孕妇、哺乳期妇女及对前列腺素类药物过敏者禁用前列腺素合成酶抑制剂。
