来月经时肛门痛可能与肛裂、肛窦炎、痔疮、肛周脓肿、直肠癌等有关，也可能是妇科疾病导致，需及时就医，明确诊断后治疗。
来月经时肛门一阵一阵痛，可能与月经本身无关，而与肛门、直肠局部病变有关，也可能是某些妇科疾病的表现。以下是一些可能的原因：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，便时疼痛是肛裂的主要症状，疼痛多剧烈，有典型的周期性。
2.肛窦炎：是肛窦及肛门腺的炎症，多由细菌感染引起。肛窦炎常并发肛乳头炎，使乳头肥大。排便时乳头可脱出肛门外，受粪便刺激，乳头表面易发生溃疡，还可有血性分泌物和肛门部瘙痒。
3.痔疮：内痔或混合痔脱出、嵌顿，可发生水肿、感染、坏死，导致明显疼痛。
4.肛周脓肿：是直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。脓肿破溃或切开引流后常形成肛瘘。疼痛为肛周脓肿最常见的症状，为逐渐加重的持续性肿痛或跳痛。
5.直肠癌：肛管直肠癌破溃感染，或肛管部手术引流不彻底，常常发生持续性疼痛。
6.其他：如肛门直肠神经官能症，阴部神经症候群等，也会导致肛门疼痛。
此外，子宫内膜异位症、盆腔炎等妇科疾病也可能引起肛门疼痛。
如果来月经时肛门疼痛持续不缓解，或伴有其他症状，如大便习惯改变、肛门出血、发热等，应及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就诊前，应注意保持肛门局部清洁，避免搔抓和刺激，同时应注意饮食，避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
