子宫肌瘤4厘米是否需要开刀，应综合考虑患者年龄、症状、生育需求等因素，一般可采取定期复查、手术治疗等方式，具体需与医生充分沟通后决定。
子宫肌瘤4厘米是否需要开刀，不能一概而论，需要综合考虑患者的年龄、症状、生育需求等因素。一般来说，以下情况可能需要开刀：
肌瘤较大，引起明显的症状，如月经量过多、经期延长、腹痛、性交痛等，影响生活质量。
肌瘤生长较快，短期内体积明显增大。
肌瘤位于黏膜下，或部分突向宫腔，可能影响受精卵着床。
有恶变的风险，如绝经后肌瘤继续生长、肌瘤短期内迅速增大、绝经后阴道流血等。
如果肌瘤较小，没有明显症状，且患者年龄较大、无生育需求、不愿意手术，可以定期复查，密切观察肌瘤的变化。
需要注意的是，开刀治疗子宫肌瘤是一种有创的方法，术后可能会有一些并发症，如出血、感染、粘连等。因此，在决定是否开刀之前，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，并根据自己的情况做出明智的选择。
此外，对于有生育需求的年轻女性，开刀治疗子宫肌瘤可能会影响子宫的结构和功能，导致受孕困难或增加流产的风险。在这种情况下，医生可能会建议进行子宫肌瘤剔除术，尽量保留子宫的完整性。
总之，子宫肌瘤4厘米是否需要开刀，应根据患者的具体情况而定。建议患者及时就医，遵医嘱进行治疗。
