原发性肝癌的诊断主要依据病史、症状、体征、实验室检查、影像学检查等综合判断，其中甲胎蛋白（AFP）是重要指标，影像学检查对诊断和治疗有指导意义，肝穿刺活检是金标准，但有创。
原发性肝癌的诊断主要依据病史、症状、体征、实验室检查、影像学检查等综合判断，以下是具体分析：
1.病史：有乙肝、丙肝、肝硬化等病史，或长期饮酒史，应高度怀疑原发性肝癌。
2.症状：可有肝区疼痛、腹胀、乏力、消瘦等症状，部分患者可出现黄疸、发热等。
3.体征：肝脏可肿大，质地硬，有结节感，部分患者可触及腹部肿块。
4.实验室检查：
甲胎蛋白（AFP）：是诊断原发性肝癌的重要指标，阳性率在70%左右。
肝功能：可了解肝脏功能情况。
其他肿瘤标志物：如异常凝血酶原、岩藻糖苷酶等，对诊断有一定帮助。
5.影像学检查：
B超：可发现肝脏内的占位性病变，有助于诊断肝癌。
增强CT或MRI：能更清楚地显示肝癌的大小、位置、形态及与周围组织的关系，对诊断和治疗有重要指导意义。
肝血管造影：可明确肝癌的血供情况，对介入治疗有重要指导意义。
肝穿刺活检：是诊断肝癌的金标准，但属于有创检查，一般在其他检查不能明确诊断时采用。
综上所述，原发性肝癌的诊断需要综合考虑病史、症状、体征、实验室检查和影像学检查等多方面的结果。对于高危人群，应定期进行肝癌筛查，以便早发现、早诊断、早治疗。
关键信息：
1.原发性肝癌的诊断需要综合考虑病史、症状、体征、实验室检查和影像学检查等多方面的结果。
2.甲胎蛋白（AFP）是诊断原发性肝癌的重要指标，但不是唯一指标。
3.影像学检查对肝癌的诊断和治疗有重要指导意义。
4.肝穿刺活检是诊断肝癌的金标准，但属于有创检查。
