狼疮性肾炎的早期表现多样,可累及多个系统和脏器,如蛋白尿、血尿、高血压、水肿、关节痛和肌肉痛、皮疹、发热、乏力、纳差、恶心、呕吐、咳嗽、咳痰等,易被忽视或误诊,需要及时就医,明确诊断,积极治疗。
狼疮性肾炎早期表现多样,可累及多个系统和脏器,如不及时治疗,可能会导致肾功能衰竭,甚至危及生命。因此,了解狼疮性肾炎的早期表现,对于早期诊断和治疗至关重要。以下是狼疮性肾炎的一些常见早期表现:
1.蛋白尿:蛋白尿是狼疮性肾炎最常见的早期表现之一。由于肾小球滤过膜的损伤,蛋白质从尿液中流失,导致蛋白尿的出现。蛋白尿的程度可轻可重,有时仅在尿常规检查中发现微量蛋白尿,但也可能出现大量蛋白尿。
2.血尿:血尿也是狼疮性肾炎的常见早期表现之一。血尿可分为镜下血尿和肉眼血尿,镜下血尿是指在显微镜下观察到尿液中有红细胞,而肉眼血尿则是指尿液呈红色或洗肉水样。血尿的出现可能提示肾小球或肾小管的损伤。
3.高血压:狼疮性肾炎患者中,约有2/3会出现高血压。高血压的发生可能与免疫复合物在肾脏内沉积,导致肾素-血管紧张素系统激活有关。高血压会进一步加重肾脏的损伤,因此,对于狼疮性肾炎患者,控制血压非常重要。
4.水肿:部分狼疮性肾炎患者会出现水肿,尤其是在眼睑、下肢等部位。水肿的原因可能与肾脏排水功能下降有关。
5.关节痛和肌肉痛:约有70%的狼疮性肾炎患者会出现关节痛和肌肉痛,多为对称性、多发性关节炎,常侵犯手指、腕、肘、膝、踝等关节。此外,还可能出现肌肉无力、疼痛等症状。
6.皮疹:狼疮性肾炎患者可出现多种皮疹,如面部蝶形红斑、盘状红斑、口腔溃疡、脱发等。皮疹的出现可能与免疫复合物在皮肤内沉积有关。
7.发热:发热是狼疮性肾炎的常见症状之一,可能与免疫反应有关。发热的程度可高可低,有时还伴有寒战、乏力等症状。
8.乏力:狼疮性肾炎患者常感到全身乏力,即使休息后也不能缓解。这可能与免疫复合物在体内沉积,导致全身炎症反应有关。
9.纳差、恶心、呕吐:部分狼疮性肾炎患者会出现纳差、恶心、呕吐等消化系统症状,这可能与肾脏功能受损,导致体内代谢产物潴留有关。
10.咳嗽、咳痰:少数狼疮性肾炎患者会出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状,这可能与狼疮性肾炎累及肺部有关。
需要注意的是,狼疮性肾炎的早期表现不具有特异性,很容易被忽视或误诊。因此,如果出现上述症状,尤其是年轻女性,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、血常规、抗核抗体、抗双链DNA抗体等,以明确诊断。如果确诊为狼疮性肾炎,应及时治疗,以防止病情进一步恶化。
对于狼疮性肾炎患者,除了积极治疗外,还应注意以下几点:
1.避免紫外线照射,注意皮肤护理,避免感染。
2.遵医嘱服药,定期复查,监测病情变化。
3.保持良好的生活习惯,如低盐、低脂、优质低蛋白饮食,避免劳累、熬夜等。
4.保持心情愉悦,避免情绪波动。
总之,狼疮性肾炎的早期表现多样,需要引起重视。如果出现上述症状,应及时就医,明确诊断,积极治疗,以保护肾脏功能,提高生活质量。