小孩近视450度可采取佩戴眼镜、使用低浓度阿托品滴眼液、增加户外活动、改善用眼习惯、控制用眼时间、定期复查等措施控制近视发展，具体方案需在医生指导下选择。
小孩近视450度属于中度近视，需要及时采取措施控制近视的发展，以下是一些治疗方法：
1.佩戴眼镜：框架眼镜是最常见的矫正近视的方法。如果孩子已经确诊为近视，应尽快佩戴合适的眼镜，以提高视力，减轻眼睛疲劳。
2.角膜塑形镜：也称为OK镜，是一种特殊设计的硬性隐形眼镜。通过夜间佩戴，可以改变角膜的曲率，从而矫正近视。角膜塑形镜需要在医生的指导下进行验配和使用。
3.离焦框架眼镜：如周边离焦框架眼镜、双光透镜等，通过特殊的设计，可以减少周边远视离焦，控制近视进展。
4.离焦软镜：即具有周边离焦设计的隐形眼镜，原理同上。
5.低浓度阿托品滴眼液：低浓度阿托品滴眼液可以一定程度上控制近视的发展，但需要在医生的指导下使用。
6.增加户外活动：研究表明，户外活动可以有效预防近视的发生和发展。鼓励孩子增加户外活动时间，让眼睛充分接触阳光。
7.改善用眼习惯：保持正确的读写姿势，避免长时间近距离用眼，每用眼30-40分钟后休息10分钟，同时注意用眼环境的照明。
8.控制用眼时间：减少电子设备的使用时间，特别是近距离用眼的时间，如看电视、玩手机等。
9.定期复查：孩子近视后需要定期到医院进行复查，以便及时调整治疗方案。
需要注意的是，以上治疗方法应根据孩子的具体情况选择合适的方案，并在医生的指导下进行。同时，家长也应该关注孩子的用眼习惯和眼部健康，培养孩子良好的用眼习惯，预防近视的进一步加重。
此外，如果孩子的近视进展较快，或存在其他眼部问题，如弱视、斜视等，可能需要进一步的检查和治疗。对于高度近视的孩子，还需要特别关注视网膜病变等并发症的发生，定期进行眼科检查。
总之，对于小孩近视450度的治疗，应采取综合措施，包括佩戴合适的眼镜、改变用眼习惯、增加户外活动等，并定期复查，以控制近视的发展。如果有任何疑问，应及时咨询眼科医生。
