小孩肺炎的严重程度取决于症状轻重、病因、患儿年龄、并发症及治疗反应等因素，需综合判断。
小孩肺炎是否严重，需要根据具体情况来判断，以下是一些需要考虑的因素：
1.症状轻重：肺炎的症状包括咳嗽、喘息、发热、呼吸急促等。如果小孩的症状较轻，如偶尔咳嗽、体温不高、呼吸平稳，那么肺炎可能不太严重。但如果症状严重，如持续高热、呼吸急促、呼吸困难，那么肺炎可能比较严重。
2.病因：肺炎的病因有很多种，如细菌感染、病毒感染、支原体感染等。不同病因的肺炎严重程度可能不同。例如，细菌感染引起的肺炎通常比病毒感染引起的肺炎更严重。
3.患儿年龄：小孩的年龄也是判断肺炎严重程度的一个重要因素。一般来说，越小的小孩肺炎越容易加重，尤其是2岁以下的婴儿。
4.并发症：肺炎可能会导致一些并发症，如心力衰竭、呼吸衰竭、脑炎等。如果出现这些并发症，肺炎就会比较严重。
5.治疗反应：治疗后小孩的症状是否有改善也是判断肺炎严重程度的一个重要指标。如果治疗后症状逐渐减轻，那么肺炎可能不太严重；但如果治疗后症状没有改善或加重，那么肺炎可能比较严重。
综上所述，小孩肺炎是否严重需要综合考虑以上因素。如果家长发现小孩有肺炎的症状，应及时带小孩就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。同时，家长也应注意观察小孩的病情变化，如有异常应及时告知医生。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如早产儿、免疫功能低下的小孩，肺炎可能会比较严重，需要特别关注。此外，肺炎的治疗需要一定的时间，家长应按照医生的建议进行治疗，不要自行停药或更改治疗方案。
