根据伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病。其主要通过粪-口途径传播,水源污染是传播的重要途径,日常生活接触、苍蝇和蟑螂等媒介可机械性携带病菌而传播。伤寒杆菌在自然界中的生活力较强,在水中可存活2-3周,在粪便中能维持1-2月,在牛奶中不仅能生存,且可繁殖。能耐低温,在冰冻环境中可存活数月,但对光、热、干燥及消毒剂的抵抗力较弱,日光直射数小时即死,加热至60℃后30分钟或煮沸后即可被杀灭。
伤寒杆菌随患者或带菌者的粪便排出后,通过污染的水、食物、日常生活接触及苍蝇、蟑螂等媒介而传播。水源污染是传播的重要途径,常可引起暴发流行。食物污染也可导致本病的发生,主要是由于进食被病菌污染的水或食物,或食用生乳及乳制品等。日常生活接触传播是散发病例的主要传播途径,通过接触患者或带菌者的排泄物、呕吐物、飞沫而感染。此外,苍蝇和蟑螂等媒介可机械性携带病菌而传播。
伤寒杆菌进入人体后是否发病,与人体的免疫力和病菌的数量、毒力有关。人体对伤寒杆菌普遍易感,病后可获得持久性免疫力,再次患病者较少见。
伤寒的主要临床表现为持续发热、全身中毒症状、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大、白细胞减少等。部分患者可出现肠出血、肠穿孔等并发症。
对于伤寒的治疗,主要包括一般治疗和药物治疗。一般治疗包括卧床休息、补充营养和水分、维持水电解质平衡等。药物治疗主要使用抗生素,如氨苄西林、氯霉素等,可有效杀灭伤寒杆菌。
伤寒的预防主要包括管理传染源、切断传播途径和保护易感人群。管理传染源是指及时发现和隔离患者,彻底治疗患者,带菌者应调离饮食业工作。切断传播途径是指加强水源和饮食卫生管理,做好粪便、垃圾和污水的处理,消灭苍蝇和蟑螂等。保护易感人群是指提高人群免疫力,可接种伤寒疫苗。
总之,伤寒是一种可防可治的疾病,只要做到早发现、早诊断、早治疗,大多数患者都能痊愈。同时,加强预防措施,可有效控制伤寒的传播。