小孩包皮过长可通过以下方面判断：能否上翻、是否包茎、是否有包皮垢、排尿是否异常等。
小孩包皮过长可以通过以下几个方面来判断：
1.包皮是否能上翻：正常情况下，包皮可以上翻露出龟头。如果包皮过长，可能会导致包皮口狭窄，无法上翻露出龟头。
2.是否有包茎：包茎是指包皮口狭窄，包皮不能上翻，龟头无法外露。如果存在包茎，可能会影响阴茎的发育，还可能导致包皮龟头炎等问题。
3.是否有包皮垢：包皮过长或包茎时，包皮内板会分泌大量的皮脂，如果不能及时清理，皮脂会积聚在包皮内，形成白色的包皮垢。包皮垢长期刺激龟头，可能会引起包皮龟头炎。
4.是否有排尿异常：如果包皮过长或包茎导致尿道口狭窄，可能会出现排尿困难、尿线变细、排尿分叉等症状。
如果家长怀疑孩子存在包皮过长或包茎问题，建议及时带孩子到医院就诊，由医生进行详细的检查和评估。如果确诊为包皮过长或包茎，医生会根据孩子的具体情况，给出相应的治疗建议。
需要注意的是，包皮过长或包茎在男孩中很常见，但并不是所有的情况都需要治疗。一般来说，如果没有出现感染、排尿异常等问题，可以先观察等待，随着孩子的生长发育，包皮可能会逐渐退缩，龟头会逐渐外露。如果出现了感染、排尿异常等问题，或者家长对孩子的情况比较担心，建议及时就医。
对于包茎的孩子，如果医生建议进行手术治疗，家长应遵医嘱带孩子进行手术。手术治疗可以有效解决包茎问题，避免并发症的发生。手术一般在孩子5-6岁时进行较为适宜，但具体手术时机还需根据孩子的具体情况而定。
总之，家长应该关注孩子的生殖健康，及时发现问题并采取适当的措施。如果对孩子的情况有任何疑问，建议咨询专业的医生。
