现39岁，左耳耳鸣快三四年了，

　　左耳中耳炎首先需要明确中耳炎的类型，如果是急性中耳炎，则需要在医生的指导下使用抗生素进行治疗，而右耳出现神经性耳聋主要是由于病毒感染造成的情况，需要在医生的指导下使用抗病毒类药物进行治疗。

　　导致耳鸣的因素较多，通常是环境嘈杂、噪音过大或者情绪波动引起的。对于症状长期存在者，应考虑是否患有中耳炎、高血压以及颈椎病。建议必要时去医院耳鼻喉科就诊，对症治疗。

　　建议：你需要适当的休息，避免过度的劳累，需要保持规律的生活习惯，以免上火加重导致耳鸣加重。你平时可以饮用绿豆粥，这具有清热降火的功效，可以使身体恢复正常。平时你要避免过度的熬夜或者劳累，要多吃新鲜的水果蔬菜调理身体。

　　中耳炎是中耳结构的炎性病变。如果出现了严重的体力下降的症状，可以在医生指导下使用氯霉素液、氧氟沙星滴耳液等药物进行治疗，伴有鼓膜穿孔者，可行股室修补术。注意保暖，防止上呼吸道感染。洗澡时要保护好耳部，避免进水。

　　根据你的描述，可能是因精神压力过大，神经衰弱导致了脱发，神经性耳鸣，建议你及时去医院就诊，可以做内耳核磁共振检查，确诊以后首先放松心情，注意休息，去除紧张焦虑心理，服用营养神经和改善微循环的药物治疗。

　　左耳耳鸣的原因比较多，首先考虑可能是炎症引起的，例如外耳炎、中耳炎、内耳炎等，其次也有可能是睡眠不足、神经衰弱颈椎病或者是肾虚等病症等引起的耳鸣症状，需要去医院检查一下。

　　中耳炎会引起患者出现头疼不适的现象，这是由于病菌侵袭脑部神经或牵涉痛所致。对于这种现象，应服用抗生素、止痛等药物积极治疗原发病；平时应加强耳部护理，保持局部清洁与干燥。

　　左耳突然耳鸣需要根据其诱因进行处理。如果是耵聍栓塞所致，应该去除耵聍。若是外耳道炎症引起的，则需要进行抗炎治疗。而对于神经性耳鸣，可使用扩血管营养神经类药物，必要时采取高压氧治疗。

　　中耳炎引起了耳鸣的症状，应该先明确中耳炎类型。如果是分泌性中耳炎可以使用抗生素进行消炎，在口服用药同时可以外用抗生素滴耳液如左氧氟沙星滴耳液。如果是化脓性中耳炎可以去医院清理耳朵内的分泌物。

　　左耳出现耳鸣能否自愈，还是要根据病因进行判断。如果患者发生耳鸣，是因为身体过度疲劳或近期使用大脑过度引起的，那么经过充分休息，以及营养的补充，是有可能自愈的。如果是中耳炎或其他病理性因素引起的耳鸣，不治疗是无法自愈的。