急腹症主要是一类以急性腹痛为突出表现,需要早期诊断和及时处理的腹部疾病。其特点为:发病急、进展快、变化多、病情重,一旦诊断延误,治疗方法不当,将会给病人带来严重危害甚至死亡。其多见的因素主要包括有:1、胃十二指肠溃疡急性穿孔:根据既往溃疡病史,突然发生的持续性上腹剧烈疼痛,很快扩散到全腹,常伴随轻度休克症状。体格检查有明显的腹膜刺激征。对于该类病人需要高度怀疑十二指肠溃疡急性穿孔可能。2、急性胆囊炎:发病常在进食油腻食物后,右上腹痛放射至右肩及右背部。体检时右上腹有压痛和肌紧张,墨菲征阳性。B超检查有助于确诊。3、急性胆管炎:表现为剑突下剧烈疼痛,可放射至右肩部。正常会伴发寒战、高热,可有黄疸。病情加重时可表现出休克和精神症状。B超有助于确诊。4、急性胰腺炎:多于暴饮暴食或者饮酒后发生,上腹偏左侧腹痛,持续剧烈,可向肩部放射,恶心呕吐后腹痛不缓解。化验血、尿淀粉酶、CT等有助于确诊。5、急性阑尾炎:正常具有转移性腹痛和右下腹固定压痛的临床特点。6、小肠急性梗阻:首发症状为突然发作的剧烈腹部绞痛,腹痛时伴肠鸣。疼痛部位常位于脐周,间歇期无疼痛。腹痛时常立即发生恶心呕吐,呕吐后腹痛可减轻。腹部CT有助于确诊疾病。7、腹部钝性伤后急性腹痛:多有明确的外伤史,腹部CT或者超声可以协助诊断。8、妇产科疾病致急性腹痛:比如急性盆腔炎、卵巢肿瘤蒂扭转、异位妊娠等均可造成。
腹痛型癫痫与急腹症的鉴别主要依靠病史、症状、体征、辅助检查等方面,具体分析:1.病史腹痛型癫痫患者常有癫痫发作史,而急腹症患者多无癫痫病史。2.症状腹痛型癫痫的腹痛多为阵发性,发作时间短暂,伴有抽搐、意识丧失等症状;急腹症则主要表现为持续性腹痛,伴有恶心、呕吐
急腹症在诊断不明时需要慎用止痛药物,因为没有明确诊断,盲目使用止痛药物容易掩盖病情,导致病情加重,引发严重的后果。发生急腹症后,患者应该尽快去就近的医院就诊,需要通过综合性的检查分析病因,如腹部检查、直肠与阴道检查、实验室检查、影像学检查等。急腹症明确病因
急腹症是指腹腔或者盆腔内脏器发生急剧的病理变化,同时产生明显的腹部症状和体征;此类患者需要尽快处理,否则可能威胁到患者的生命安全。临床常见的急腹症主要包括急性阑尾炎、胃溃疡穿孔出血、急性肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎、泌尿系结石和宫外孕等。
儿童急腹症是小儿外科最常见的一类疾病,包括小儿阑尾炎、小儿肠套叠、肠扭转、肠梗阻以及一些泌尿系统疾病。儿童急腹症在临床当中,要认真细致的进行体格检查,因为小儿的表达不是很清楚,需要医生细心地给予体格检查才能明确诊断。
急腹症包括很多种疾病,因为急腹症主要是以腹痛为临床表现的一类疾病,不是单一的疾病,所有腹腔内脏器的病变或者一些血管的病变,都可造成急腹症,常见的有穿孔、梗阻、炎症等。急腹症应及时进行治疗,防止治疗不及时对患者的身体造成严重影响。
急腹症的类型有很多,根据病人轻重缓急,要给予鉴别诊断。首先要排除病人是心脏的问题,还是大血管的问题,给病人做个心电图、查心肌酶谱,再做个心脏的大血管彩超,排除大血管的夹层。第二,病人有没有典型的腹膜炎临床表现,比如满腹的压疼、反跳疼,如果出现类似的症状,考
疼痛的程度可以分为轻中重度疼痛,轻度疼痛是隐隐作痛,重度疼痛是剧烈的疼痛,特别是绞疼,患者一般难以忍受。当然急腹症腹痛的程度也是因人而异的,对于老年人,本来对疼痛耐受性也比较强,即使病情已经很严重了,但是患者的疼痛不明显,比如出现化脓、坏疽、胆囊、胆囊炎,
急腹症的具体表现主要是以腹部疼痛为主,不同部位的腹痛会有不同的原因引起。如果最先发生的部位位于上腹部,往往考虑是肝、胆、胃、胰腺疾病引起的腹痛。如果是上腹部疼痛,短时间内出现右下腹的疼痛,这是典型的阑尾炎的表现。当然很多病人是不典型的右下腹的疼痛,多见于阑
急腹症从疼痛的性质上可以进行区分,比如是持续性疼痛还是慢性钝痛、体位改变后疼痛会不会影响等。如果按压腹部疼痛加重,往往是腹膜炎的表现,影响压痛、反跳痛。对于胆道蛔虫症的机械性梗阻引起的腹部疼痛、输尿管结石引起的疼痛,都是以阵发性绞痛为主,持续性加重。
很多内科疾病都会出现急腹症的表现:一、急性肠胃炎、肠系膜淋巴结的炎症、重症爆发性的肝炎、原发性腹膜炎、腹型紫癜。二、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等等。三、心脏疾病也会引起急腹症,比如急性心梗可能会出现上腹部剑突下的疼痛。四、有些大血管的病变也会引起急腹症,如果