妊娠高血压的病因尚不清楚,可能与免疫适应不良、血管内皮损伤、遗传因素、营养因素、胰岛素抵抗及其他因素有关。高危人群应加强孕期管理,出现异常及时就医。
妊娠高血压是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。其病因尚不清楚,可能与以下因素有关:
1.免疫适应不良:胎儿的父亲HLA-DQα基因或HLA-DR3、DR4基因与孕妇的HLA-DQβ基因或DR5基因相匹配,可能会发生产后免疫反应,使母体对胎儿父系抗原致敏,从而引起母体的一系列免疫排斥反应,导致胎盘缺血、缺氧,血管内皮损伤,诱发子痫前期。
2.血管内皮损伤:氧化应激、血管内皮生长因子表达下降、内皮素失衡等因素,可导致血管内皮损伤,诱发子痫前期。
3.遗传因素:子痫前期是一种多基因遗传性疾病,有家族遗传倾向。患者的母亲、姐妹或女儿患有子痫前期,其患病风险明显增加。
4.营养因素:低蛋白血症、钙、镁、锌、硒等缺乏,可能与子痫前期的发生有关。
5.胰岛素抵抗:胰岛素抵抗可能会导致代偿性的高胰岛素血症,通过蛋白激酶C途径和氧化应激途径,促进血管内皮损伤,导致子痫前期的发生。
6.其他因素:年龄≥40岁、子痫前期病史、慢性高血压、慢性肾脏疾病、系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等,也是子痫前期的高危因素。
对于高危人群,如年龄≥40岁、子痫前期病史、慢性高血压、慢性肾脏疾病、系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等患者,应加强孕期管理,密切监测血压、体重、尿蛋白等指标,注意休息,保证充足的睡眠,均衡饮食,适当运动,保持心情愉悦。一旦出现血压升高、尿蛋白阳性等异常情况,应及时就医,积极治疗,以保障母儿安全。