胫骨骨折90天后能否脱拐取决于骨折愈合情况、治疗方法和个体差异，需经医生评估后决定。
一般情况下，胫骨骨折90天后可以考虑脱拐，但具体情况需要根据骨折愈合情况、治疗方法和个体差异等因素来决定。
以下是关于胫骨骨折90天能否脱拐的具体分析：
1.骨折愈合情况：在胫骨骨折90天时，需要通过X光等影像学检查来评估骨折的愈合情况。如果骨折已经愈合良好，骨折线模糊或消失，骨痂形成良好，那么可以考虑脱拐。
2.治疗方法：不同的治疗方法对脱拐时间也有影响。例如，保守治疗（如石膏固定或支具固定）可能需要更长时间来确保骨折愈合，而手术治疗（如内固定）可能相对较早允许脱拐。
3.个体差异：每个人的恢复速度和能力都有所不同。年龄、健康状况、骨折的严重程度以及是否存在其他健康问题等因素都可能影响脱拐时间。
除了以上因素，医生还会考虑以下情况：
1.患肢的稳定性：通过检查患肢的稳定性，如是否能够承受身体重量、是否有疼痛或异常活动等，来确定是否适合脱拐。
2.功能恢复：除了骨折愈合，还需要关注患肢的功能恢复情况，如肌肉力量、关节活动度和平衡能力等。
如果骨折愈合良好且患肢功能恢复满意，医生通常会逐渐开始让患者脱拐，并进行康复训练，以恢复行走能力和提高患肢的稳定性。在脱拐过程中，需要注意以下几点：
1.逐渐过渡：从部分负重开始，逐渐增加负重程度，避免突然完全负重。
2.康复训练：进行针对性的康复训练，包括肌肉强化、关节活动度训练和平衡训练等，以提高患肢的功能和稳定性。
3.注意姿势和步态：保持正确的站立和行走姿势，避免过度内翻或外翻，以减少对患肢的压力。
4.避免过度负荷：避免长时间站立或行走，避免进行高强度的运动或重体力劳动，以免影响骨折愈合和患肢恢复。
需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，脱拐时间应根据具体情况由医生来决定。如果对脱拐时间有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，遵循医生的建议进行康复和治疗。
此外，如果存在以下情况，可能需要更长时间才能脱拐或需要特殊的处理：
1.骨折愈合不良：如果X光显示骨折愈合缓慢或存在不愈合的迹象，医生可能会延长脱拐时间或采取其他治疗措施。
2.并发症：如感染、神经损伤或其他健康问题，可能会影响脱拐时间和康复进程。
3.特殊类型的胫骨骨折：某些类型的胫骨骨折，如开放性骨折或累及关节面的骨折，可能需要更长时间的恢复和更严格的治疗。
总之，胫骨骨折90天后能否脱拐需要综合考虑多个因素，包括骨折愈合情况、治疗方法和个体差异等。在决定脱拐之前，应进行详细的评估和咨询医生的建议，并按照医生的指导进行康复训练和注意事项。这样可以确保骨折的顺利愈合和患肢的恢复，减少并发症的发生。
