子宫肌瘤是否手术需综合考虑患者年龄、症状、肌瘤大小、位置等因素，一般可采取定期复查、保守治疗或手术治疗，具体治疗方案应与医生充分沟通后确定。
子宫肌瘤不一定必须要做手术，是否手术需要根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、位置等因素综合考虑。
以下是一些可能需要手术的情况：
1.肌瘤导致严重症状：如大量出血、贫血、腹痛、性交痛等，影响生活质量。
2.肌瘤体积较大：肌瘤直径大于10厘米或短期内增长迅速。
3.肌瘤位置特殊：如黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤等，可能影响月经或导致其他并发症。
4.有恶变倾向：肌瘤在短期内迅速增大、绝经后仍继续生长或超声检查提示肌瘤有恶变迹象。
而对于一些无症状或症状较轻的子宫肌瘤患者，可以选择定期复查，观察肌瘤的变化情况。此外，一些保守治疗方法，如药物治疗、子宫动脉栓塞术等，也可用于缓解症状或控制肌瘤的生长。
需要注意的是，手术治疗子宫肌瘤是一种较为常见的方法，但也存在一定的风险和并发症。在决定是否手术之前，患者应与医生充分沟通，了解手术的利弊和风险，并根据个人情况做出明智的选择。
总之，子宫肌瘤的治疗应根据具体情况制定个性化的方案，手术并不是唯一的选择。患者应在医生的指导下进行综合评估和治疗决策。
