慢性肾炎患者的降压药主要有ACEI/ARB、CCB、β受体阻滞剂和利尿剂，选择应个体化，同时注意饮食和生活方式，定期监测。
慢性肾炎患者常伴有高血压，控制血压对保护肾功能非常重要。以下是一些适合慢性肾炎患者的降压药：
1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：这类药物除了降压作用外，还有减少尿蛋白、保护肾功能的作用。但在血肌酐（Scr）超过265μmol/L时需慎用，Scr超过350μmol/L时禁用。
强相关信息补充：
ACEI包括卡托普利、依那普利等，ARB包括缬沙坦、氯沙坦等。
使用这类药物时，需要注意监测血钾和血肌酐水平。
双侧肾动脉狭窄、高血钾、妊娠妇女禁用ACEI/ARB。
2.钙通道阻滞剂（CCB）：如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等，通过扩张血管降低血压。对肾功能无明显影响，适用范围较广。
强相关信息补充：
CCB可引起头痛、面部潮红、下肢水肿等不良反应。
心力衰竭、窦房结功能低下或房室传导阻滞患者慎用CCB。
3.β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，适用于心率较快的慢性肾炎患者。能降低血压，减慢心率，减少心肌耗氧量。
强相关信息补充：
支气管哮喘、心动过缓者禁用β受体阻滞剂。
与ACEI/ARB合用时，需注意低血压的发生。
4.利尿剂：如氢氯噻嗪、呋塞米等，通过排钠排水降低血容量而降压。适用于水钠潴留的患者。
强相关信息补充：
长期大量使用利尿剂可能导致低钾血症等电解质紊乱。
痛风患者禁用噻嗪类利尿剂。
需要注意的是，降压药的选择应根据患者的具体情况（如年龄、血压水平、肾功能、有无其他疾病等）个体化制定。同时，还应注意低盐、低脂、优质低蛋白饮食，避免劳累、感染等加重因素，定期监测血压、肾功能等。如果血压控制不理想或出现药物不良反应，应及时就医调整治疗方案。
总之，慢性肾炎患者的降压治疗需要综合考虑多方面因素，在医生的指导下合理选择降压药，以达到保护肾功能、减少心脑血管并发症的目的。
