急性甲状腺炎是否手术取决于炎症严重程度、症状、病因和患者整体情况，一般先尝试非手术治疗，严重时手术，孕妇和哺乳期妇女需谨慎选择手术。
急性甲状腺炎是否需要手术，应根据具体情况决定，主要取决于炎症的严重程度、症状、病因以及患者的整体健康状况。
一般来说，如果病情较轻，仅表现为甲状腺疼痛和轻度肿大，无明显压迫症状，通常采用非手术治疗，如休息、使用非甾体抗炎药或糖皮质激素缓解症状。
但如果炎症严重，出现发热、颈部剧痛、明显肿大、压迫症状或脓肿形成，手术治疗可能是必要的。手术的目的主要是引流脓肿、解除压迫或去除病因。
此外，对于有甲状腺毒症表现的患者，手术可能有助于缓解症状。
在某些情况下，如桥本甲状腺炎并发亚急性甲状腺炎，手术可能不是首选治疗方法，而是先尝试药物治疗。
对于孕妇和哺乳期妇女，手术治疗需要更加谨慎，因为药物可能对胎儿或婴儿产生影响。
需要注意的是，手术治疗通常是在非手术治疗无效或存在严重并发症时才考虑的选择。在决定治疗方案之前，医生会详细评估患者的病情，并与患者充分沟通，权衡手术的风险和益处。
关键信息：急性甲状腺炎是否需要手术应根据病情严重程度、症状、病因和患者整体情况决定，一般先尝试非手术治疗，手术治疗通常用于严重病例或存在并发症时。孕妇和哺乳期妇女需谨慎选择手术。
