急性心肌梗死必须做手术吗

胸痛是急性心肌梗死最先出现的症状。多发生于清晨，且常发生于安静时，胸痛程度较重，持续时间长，可达数小时或更长，休息和含硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧、胸闷或有濒死高。部分病人胸痛时伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛。出现心律失常，可以伴有乏力、头

心绞痛的发作时间一般较短，绝大多数心绞痛发作时间为几分钟到十几分钟，心肌梗塞发作的时间较长，从开始发作一直到终止，往往需要几个小时，甚至十几个小时。心绞痛患者症状发作时可以含服硝酸甘油。心肌梗塞患者症状发作时，往往会导致血管突然之间完全堵死，这时含服硝酸甘

心肌梗塞的死亡率非常高，如果未经任何救治，死亡率是30%。经过有效的药物治疗，包括监护治疗，能使病人的死亡率控制在10%左右。如果使用溶栓，能使死亡率下降到7%～8%之间。最为有效的是冠状动脉支架的治疗，如果急性心肌梗塞的患者进行冠状动脉支架治疗，能够使死亡率下降在

急性心肌梗死的患者在家里，可以含服硝酸甘油。如果硝酸甘油治疗的效果不是很好，则需要及时拨打120。如果患者家里有阿司匹林，则需要嚼服阿司匹林。因为急性心肌梗死主要是血栓堵塞了血管引起的症状，阿司匹林是抗血栓的药物，服用阿司匹林能够防止血栓的进一步延展，并且可

急性心肌梗死的黄金救治时间是指在心肌梗死后开通血管的时间，要在120分钟内开通血管，病人生存几率最高，国外有些救护车上就装备有血管机，可以进行介入治疗，从欧洲的一些国家经验看，在救护车上可以溶栓。心肌梗塞一旦超过6个小时，坏死心肌量非常多，超过12小时完全心肌坏

急性心肌梗死患者进入监护病房之后，能够使患者死亡率至少下降70%，所以监护目前是对于所有急性心肌梗塞患者标准的监护治疗方案。另外，对病人进行监护，可以及时发现患者血压或是心率产生了一些变化，从而提早对患者进行干预，这样来挽救患者生命。

心脏支架是心肌梗死的重要治疗手段，通过支架治疗可以将该病的死亡率下降到3%，越早植入支架，患者的生存率越高。心肌梗死的患者如果疾病较轻，还可以用溶栓的药物进行治疗，但是溶栓会增加出血的风险，一旦发生脑出血，就会严重危及患者的生命。

心肌梗死，溶栓治疗，这是心肌梗死的一个有效的抢救方案，应该说最好是在头3个小时之内进行溶栓，超过3个小时之后溶栓的效果就会大打折扣，超过12个小时之后溶栓就不再有力了，溶栓只会增加这种死亡的风险。实际上就目前的情况来看，在我们国家绝大多数的大的心脏中心都能够开

心肌梗死的患者在最初期时，有时很难判断出来这时是心绞痛还是心肌梗塞，所以这时建议患者一定要服用硝酸甘油。其次，在服用硝酸甘油时，需要舌下含服。硝酸甘油在含服第一次无效之后，可以过5分钟再接着第二次的含服，如果再无效，可以再过5分钟再进行第三次的含服来缓解症状

如果发现患有陈旧性心肌梗塞，也要积极的进行生活方式的调控，要清淡饮食，进餐不宜过饱，保持心情舒畅、心态平衡，戒烟限酒，劳逸结合，保证睡眠。另外要积极的给予冠心病二级预防用药，控制心血管疾病的危险因素，必要的时候可以行选择性冠状动脉造影，以明确患者的血管病变