治疗腰椎滑脱症的手术方法有很多,包括前路、后路。以前可能只做单纯的减压,仅仅解决了神经根症状。但是腰椎不稳没有解决,很多病人又重新出现了滑脱。
现在基本上腰椎滑脱都是用后路内固定做滑脱的撑开复位,然后再做神经根的减压,以达到神经根的松解、滑脱复位的目的,进而解决腰椎滑脱的大部分症状。
轻度腰椎滑脱的病人可采取药物治疗,常见的药物包括非甾体抗炎镇痛药、肌肉松弛剂的药物和抗抑郁药物。药物治疗也只是辅助治疗的方式之一,主要解决腰部疼痛的症状,不能根本上解决滑脱实质性的问题。所以,对于腰椎滑脱患者通过保守治疗无效的情况下,可选择手术治疗。
腰椎滑脱患者可以做些腰背肌锻炼,比如拱桥锻炼,这种锻炼是持续过程,锻炼时需要把肌肉收缩时间大概要持续三秒以上,每组一次要做50次,这样能真正起到增加肌肉力量,增加肌肉纤维粗壮程度。同时,这种锻炼可以保持腰椎稳定性,可以防止肌肉萎缩,促进肌力恢复。
对于腰椎滑脱治疗,根据滑脱程度来采取不同治疗方式,真性滑脱建议早期手术。对于退变性滑脱早期可以做腰背肌锻炼,可以戴腰部支具来辅助,因为主要是腰椎把持力量缺失,通过肌肉力量平衡,可以来维持腰椎滑脱进展情况。如果腰椎滑脱程度加强,建议需要手术,特别在一度以上腰
腰椎滑脱是腰椎序列一种改变,是指相邻上位腰椎相对下位腰椎移位,根据滑脱类型主要分为先天性腰椎滑脱、真性滑脱。腰椎蜕变之后形成腰椎序列改变,主要是发生在腰4-5,其他部位依次为腰5骶1、腰3-4。腰椎滑脱主要造成椎管内狭窄,形成神经压迫症状,会出现鞍区的麻木、下肢感
严格来讲腰椎滑脱是力学造成的疾病,所以在正常体检时发现以后只能通过锻炼方式减轻病情进展。主要的预防方式是多做腰部肌肉锻炼,以起到对病情发展的控制。腰椎滑脱除先天峡部裂无法控制,其他的可在平时增加体育锻炼,增加腰部肌肉力量,减轻造成滑脱的因素。
腰椎滑脱预后良好,因为腰椎滑脱后,将滑脱复位,以及神经卡压、软组织粘连问题解决后,神经做到充分的松解,原有肢体感觉障碍、肌肉力量、鞍区麻木、排尿功能障碍等症状都能得到很好的缓解。因此,一旦出现腰椎滑脱情况,患者应及时前往医院就诊,以免耽误治疗,影响预后。
腰椎滑脱的手术方式有微创手术方式,也有开放手术方式。主要根据病人年龄、身体状况、滑脱程度、病情选择对应的治疗方式。如果滑脱程度不严重,两个椎体之间做了撑开和植入物后,滑脱基本上能达到相对复位的情况,可采用微创方式进行治疗。对于滑脱比较严重,复位比较困难或滑
腰椎滑脱患者如果是在大型三甲医院可以挂脊柱外科,如果患者是在县级以下没有专科的情况下,需要到骨科挂号就诊。腰椎滑脱是非常专业性疾病,手术治疗有一定难度,所以建议到专科脊柱外科进行诊断及治疗。同时在腰痛情况下,可能最初看病是骨科,但是经过筛选之后,医生会推荐
腰椎滑脱压迫神经最好的办法是把滑脱的腰椎回到原来的位置之上,然后做固定。神经受压迫是因为腰椎往前滑脱,不在正常的位置之上,腰椎神经根孔内的神经受到挤压,产生压迫的症状,引起下肢感觉、运动障碍。同时马尾神经会因为滑脱之后形成椎管剪切的状态,造成卡压,形成鞍区
腰椎滑脱因为力学上剪切力量,有些病人会出现钢钉折断、移位。随着年龄增长,骨质疏松对钉子把持力出现问题,造成钢钉移位或是剪切力增加造成钢钉折断,可以采取二次手术方式。但是二次手术肯定会有一定困难,要注意再植入钢钉时,位置要经过重新设计,保证植钉位置避开原有通