流行性出血热三大典型临床表现是什么

孙南雄 2025-06-29 06:20:40 1

流行性出血热是危害人类健康的重要传染病,由黑线姬鼠和褐家鼠等传播,主要表现为发热、出血和肾损害,可出现低血压休克、少尿、多尿、心脏损害、消化系统症状等,孕妇、儿童、老年患者症状多不典型。怀疑感染应立即就医,治疗主要是支持性治疗,预防关键是灭鼠和防鼠。

流行性出血热又称肾综合征出血热,是危害人类健康的重要传染病,主要由黑线姬鼠和褐家鼠等传播引起。临床上以发热、出血和肾损害为主要特征。其三大典型临床表现为发热、出血和肾损害,但在病程中这三种表现可单独出现或同时出现。

1.发热期:主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状。起病急,有发热(38℃-40℃)、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状,皮肤黏膜三红(脸、颈和上胸部发红),眼结膜充血,重者似酒醉貌。口腔黏膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或瘀斑,或呈条索状、抓痕样的出血点。

2.低血压休克期:主要为失血浆性低血容量休克的表现。一般在发热4-6日,体温开始下降时或退热后不久,患者出现低血压,重者发生休克。

3.少尿期:24小时尿量少于500ml,少尿期与低血压休克期常无明显界限。

4.多尿期:肾脏组织损害逐渐修复,但由于肾小管回吸收功能尚未完全恢复,以致尿量显著增多。第8-9病日,尿量增至3000ml以上,此时若不注意水和电解质的补充,可发生继发性休克。

5.恢复期:随着肾功能的逐渐恢复,尿量减至2000ml以下时,即进入恢复期。尿量、症状逐渐恢复正常,复原需数月。

此外,流行性出血热还可能出现一些其他症状,如咳嗽、胸痛、心悸、心律失常等心脏损害的症状,以及腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化系统症状。孕妇感染后,病情多很严重,流产、早产和死胎发生率高。儿童患者症状多不典型。老年患者症状也多较重。

如果怀疑自己感染了流行性出血热,应立即就医,并告知医生自己的旅行史和接触史。医生通常会进行详细的身体检查、实验室检查和影像学检查,以确定诊断。

在治疗方面,流行性出血热主要是支持性治疗,包括补充液体、维持水电解质平衡、控制血压、预防并发症等。对于严重的病例,可能需要进行透析或肾移植等治疗。

预防流行性出血热的关键是灭鼠和防鼠。避免接触可能感染病毒的动物,如老鼠、野兔等。注意个人卫生,保持环境清洁,避免食用被污染的食物和水。在流行地区,可接种疫苗进行预防。

总之,流行性出血热是一种严重的传染病,早期诊断和治疗可以提高治愈率。如果出现发热、出血等症状,应及时就医,并采取相应的预防和治疗措施。

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