出现平时走路不痛但上下楼梯膝盖疼痛的情况，可能与髌股关节异常、半月板损伤、软骨损伤、滑膜炎、骨关节炎等有关。
当出现平时走路不痛但上下楼梯膝盖疼痛的情况，可能与髌股关节异常、半月板损伤、软骨损伤、膝关节滑膜炎、骨关节炎等有关。
1.髌股关节异常：如髌骨软化症，可导致髌骨软骨软化、磨损，从而引起上下楼梯时膝盖疼痛。此外，髌骨位置异常，如高位髌骨或低位髌骨，也可能影响髌股关节的正常运动，导致疼痛。
2.半月板损伤：半月板损伤后，在上下楼梯时，半月板会受到挤压和研磨，从而引起疼痛。半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。
3.软骨损伤：膝关节软骨损伤也会导致上下楼梯时膝盖疼痛。软骨损伤多由慢性劳损或急性损伤引起，如长期从事蹲位或半蹲位工作，或膝关节反复屈伸、扭转，可导致膝关节软骨损伤。
4.膝关节滑膜炎：膝关节滑膜受到刺激，可产生炎症，导致关节积液、肿胀、疼痛。常见的病因包括感染、创伤、免疫因素等。
5.骨关节炎：骨关节炎是一种退行性疾病，主要与年龄、肥胖、创伤、炎症等因素有关。随着年龄的增长，关节软骨逐渐磨损、变薄，导致关节疼痛、僵硬。骨关节炎常累及膝关节，尤其是下楼梯时，膝盖疼痛更为明显。
此外，其他疾病如类风湿关节炎、痛风性关节炎等也可能导致类似症状。
如果出现上下楼梯膝盖疼痛，建议及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免过度劳累和长时间站立、行走，可适当进行膝关节的康复锻炼，如股四头肌收缩、直腿抬高、膝关节屈伸活动等。对于疼痛明显者，可在医生的指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠等）缓解疼痛。
需要注意的是，老年人出现上下楼梯膝盖疼痛，应警惕膝关节骨关节炎的可能。此外，孕妇、哺乳期妇女以及有其他基础疾病的人群，在使用药物治疗时，应在医生的指导下选择对胎儿或自身影响较小的药物。
