下山时膝盖疼痛可能由多种原因引起，如膝关节软骨磨损、半月板损伤、髌骨软化症、肌肉力量不足、姿势问题、过度使用等。可采取休息、冰敷、药物治疗、物理治疗、加强肌肉锻炼、矫正姿势、适度运动、就医等措施。
下山时膝盖疼痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.膝关节软骨磨损：随着年龄的增长，膝关节软骨可能会变薄、磨损，导致下山时膝盖承受的压力增加，引起疼痛。
2.半月板损伤：半月板是膝关节内的软骨垫，可能会因受伤或过度使用而受损，导致下山时膝盖疼痛。
3.髌骨软化症：髌骨（膝盖骨）的软骨软化也可能导致下山时膝盖疼痛。
4.肌肉力量不足：腿部肌肉力量不足可能导致膝盖在下山时不稳定，增加了受伤的风险。
5.姿势问题：不正确的姿势或过度内旋/外旋的步态可能导致膝盖受力不均，引起疼痛。
6.过度使用：过度使用膝盖，如频繁上下山或进行高强度的运动，可能导致膝盖疲劳和疼痛。
7.其他因素：膝关节炎症、韧带损伤、滑膜炎等也可能引起膝盖疼痛。
如果下山时膝盖疼痛持续或加重，建议采取以下措施：
1.休息：避免过度使用膝盖，给关节足够的休息时间。
2.冰敷：在疼痛的部位用冰袋冷敷，每次15-20分钟，每天数次，有助于减轻炎症和疼痛。
3.药物治疗：可以使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛和炎症。
4.物理治疗：包括按摩、电疗、热疗等，可以帮助缓解疼痛和改善关节功能。
5.加强肌肉锻炼：通过进行腿部肌肉的强化训练，如直腿抬高、靠墙静蹲等，增强膝盖的稳定性。
6.矫正姿势：保持正确的站姿和走路姿势，避免过度内旋/外旋。
7.适度运动：选择适合自己的运动方式，避免过度劳累和高强度的运动。
8.就医：如果疼痛严重、持续时间较长或伴有其他症状，如肿胀、僵硬等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。
需要注意的是，对于老年人、有膝关节疾病史或其他健康问题的人群，下山时膝盖疼痛可能更严重或需要更特殊的治疗。在进行任何新的运动或锻炼之前，最好咨询医生或专业的物理治疗师的建议。此外，穿着合适的运动鞋、控制体重、保持适当的关节活动度等也有助于预防膝盖疼痛的发生。
