类风湿关节炎是一种病因未明的慢性疾病,以炎性滑膜炎为主,多发生在35-50岁女性,女性发病是男性的2-3倍,具体病因尚不明确,可能与遗传、感染、自身免疫、激素水平变化、吸烟等因素有关。其临床表现为多关节对称性、侵袭性关节炎,常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可导致关节畸形及功能丧失。诊断主要依靠临床表现、实验室检查、影像学检查等,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。
类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。
类风湿关节炎好发于35-50岁女性,发病率为0.5%-1%,女性发病是男性的2-3倍。我国患病人数超500万。
类风湿关节炎的具体病因尚不明确,可能与以下因素有关:
1.遗传因素:类风湿关节炎患者1级亲属中患病的风险较普通人群高2-10倍。
2.感染因素:某些病毒和细菌感染可能会导致类风湿关节炎的发生。
3.自身免疫因素:身体的免疫系统攻击自身的关节组织,导致炎症和损伤。
4.激素水平变化:女性在怀孕期间类风湿关节炎的症状可能会减轻,而在绝经后,患病风险会增加。
5.吸烟:吸烟会增加患类风湿关节炎的风险。
类风湿关节炎的临床表现主要包括以下几个方面:
1.关节症状:多关节对称性、侵袭性关节炎,常见于手、腕、足、踝、膝、肘、肩等关节。关节表现为肿胀、疼痛、畸形和功能障碍。
2.关节外表现:可出现类风湿结节、肺间质病变、心包炎、贫血、白细胞减少、血小板增多等。
3.晨僵:患者晨起时或休息后,关节出现僵硬、活动受限,严重时可出现畸形。
类风湿关节炎的诊断主要依靠临床表现、实验室检查、影像学检查等。常用的检查包括:
1.血液检查:类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、血沉、C反应蛋白等。
2.影像学检查:X线、CT、磁共振成像等,可了解关节病变的程度。
类风湿关节炎的治疗目的是缓解症状、控制病情进展、保护关节功能。治疗方法包括:
1.一般治疗:包括休息、关节制动、物理治疗等。
2.药物治疗:包括非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂等。
3.手术治疗:对于严重畸形的患者,可进行手术矫正。
类风湿关节炎的预后因人而异,早期诊断和治疗可以有效控制病情,减少关节畸形的发生。患者应遵循医生的建议,按时服药、定期复查,注意关节保暖,避免过度劳累和感染。
需要注意的是,类风湿关节炎的诊断和治疗需要专业医生的指导。如果出现关节疼痛、肿胀、僵硬等症状,应及时就医,以便早诊断、早治疗。