肛裂是肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,方向与肛管纵轴平行,呈梭形或椭圆形,女性比男性多见,好发于肛管后中处,也可在前正中处,90%的肛裂位于肛管后正中部位。其症状为疼痛、便血、便秘和瘙痒,病因包括便秘、肛管狭窄和肛门括约肌痉挛。诊断需进行肛门视诊、肛门指诊和肛管镜检查。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗,预防方法包括保持大便通畅、养成良好的排便习惯和注意肛门卫生。
肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,方向与肛管纵轴平行,呈梭形或椭圆形,常引起肛周剧痛。肛裂好发于肛管后中处,也可在前正中处,一般女性比男性多见,但90%的肛裂位于肛管后正中部位。以下是关于肛裂的一些详细信息:
1.肛裂的症状
疼痛:典型的肛裂疼痛具有周期性,即排便时疼痛,便后数分钟疼痛缓解,随后又出现剧烈疼痛,可持续数小时,甚至一天。
便血:肛裂便血出血量较少,色鲜红,有时会染红便纸,但不会像痔疮那样出现喷射状出血。
便秘:患者因害怕疼痛而不敢排便,导致粪便在肠内停留时间过长,水分被吸收,变得更加干燥,从而加重便秘。
瘙痒:由于肛裂裂口处的分泌物刺激肛周皮肤,导致肛门瘙痒。
2.肛裂的病因
便秘:是肛裂最常见的病因之一,干结的粪便通过肛管时,容易导致肛管皮肤撕裂。
肛管狭窄:先天性肛管狭窄、后天性肛管损伤等,都可导致肛管狭小,粪便通过时容易损伤肛管皮肤。
肛门括约肌痉挛:肛裂患者由于肛门疼痛,会反射性地引起肛门括约肌痉挛,导致肛管缺血,进一步加重肛裂。
3.肛裂的诊断
肛门视诊:观察肛门周围有无肛裂裂口、外痔等。
肛门指诊:了解肛管内有无硬结、触痛等。
肛管镜检查:可以更清晰地观察肛管裂口的情况。
4.肛裂的治疗
非手术治疗:适用于早期肛裂,包括调整饮食、保持大便通畅、局部坐浴等。
手术治疗:如果肛裂反复发作,保守治疗无效,可考虑手术治疗,如肛裂切除术、肛管内括约肌侧切术等。
5.肛裂的预防
保持大便通畅:多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,避免便秘。
养成良好的排便习惯:每天定时排便,避免久蹲厕所。
注意肛门卫生:保持肛门清洁,便后及时清洗。
总之,肛裂是一种常见的肛肠疾病,患者应及时就医,采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意保持良好的饮食习惯和排便习惯,预防肛裂的发生。