大肠子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，可累及直肠、乙状结肠，症状包括疼痛、月经异常、性交不适、肠道症状等，易被误诊，确诊需依靠腹腔镜检查及病理活检，治疗方法包括药物、手术和保守性手术。
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织（腺体和间质）在子宫腔被覆黏膜以外的部位出现、生长、浸润，反复出血，继而引发疼痛、不孕及结节或包块等。大肠子宫内膜异位症较为罕见，常继发于子宫内膜异位症，多累及直肠、乙状结肠，亦可累及降结肠、横结肠甚至回肠末段。其症状主要包括以下几个方面：
1.疼痛：为最常见的症状，多为继发性痛经、性交痛或腹痛。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿，常于月经来潮前1~2天开始，经期第1天最为剧烈，以后逐渐减轻，月经干净后消失。
2.月经异常：可表现为月经量增多、经期延长或经间期出血。
3.性交不适：性交时可出现疼痛或不适，常导致性交困难。
4.肠道症状：可出现腹泻、便秘或腹泻与便秘交替，或伴有腹痛、腹胀、里急后重等。
5.其他：部分患者可出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，或出现周期性血尿。
需要注意的是，大肠子宫内膜异位症的症状缺乏特异性，容易被误诊为其他疾病。对于有痛经、性交痛、慢性盆腔痛、月经异常等症状的患者，尤其是经药物治疗无效者，应考虑大肠子宫内膜异位症的可能。此外，对于有剖宫产史、子宫腺肌病、子宫内膜异位症病史的患者，更应警惕大肠子宫内膜异位症的发生。
确诊大肠子宫内膜异位症主要依靠腹腔镜检查及病理活检。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和保守性手术等。对于症状较轻的患者，可采用药物治疗，如口服避孕药、孕激素、高效孕激素等；对于症状严重、药物治疗无效或有生育要求的患者，可采用手术治疗，如腹腔镜下病灶切除术等；对于无生育要求的患者，可行保守性手术，如子宫切除术等。
总之，大肠子宫内膜异位症是一种较为罕见但严重影响患者生活质量的疾病，早期诊断和治疗对于缓解症状、提高生活质量至关重要。
