甲减是甲状腺激素合成及分泌减少所致的代谢降低疾病,可分为三类:代谢率减低、精神神经系统、心血管系统,病因分原发性、下丘脑或垂体病变、甲状腺激素抵抗综合征三类,主要治疗方法为替代治疗,危害有影响代谢、智力和神经功能、心血管系统等,特殊人群有孕妇和老年人。
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甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。根据甲减的症状,可将其分为以下三类:
1.代谢率减低:患者会出现畏寒、乏力、便秘、懒言少动、动作缓慢、浮肿等症状。
2.精神神经系统:记忆力减退、智力低下、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁、多虑、头晕、头痛、耳鸣、耳聋、眼球震颤、共济失调、腱反射迟钝、跟腱反射松弛期时间延长。
3.心血管系统:心动过缓、心输出量减少、血压低、心音低钝、心脏扩大、可并发冠心病。
信息补充:
病因:
原发性甲减:由甲状腺本身疾病所致,占全部甲减的95%左右。
下丘脑或垂体病变:下丘脑或垂体肿瘤、炎症或产后垂体缺血性坏死等原因可导致促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素产生和分泌减少,继之引起甲状腺激素分泌减少。
甲状腺激素抵抗综合征:甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍。
诊断:通过检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、总甲状腺素(TT4)等指标,结合临床症状和体征,一般可明确诊断。
治疗:
替代治疗:左甲状腺素钠是治疗甲减的主要药物,补充生理剂量的甲状腺素,可纠正甲状腺功能减退。
病因治疗:针对病因进行治疗,如桥本甲状腺炎引起的甲减,需避免摄入含碘食物。
危害:
影响代谢:导致代谢率降低,影响身体各个系统的功能。
影响智力和神经功能:儿童甲减可能影响智力发育,成人甲减可出现记忆力减退、情绪波动等。
心血管系统并发症:增加心血管疾病的风险,如心律失常、心力衰竭等。
特殊人群:
孕妇:甲减可能影响胎儿的智力发育,孕妇应在医生指导下及时补充甲状腺素。
老年人:甲减症状常不典型,容易漏诊或误诊,需提高警惕。
总之,甲减是一种常见的疾病,早期诊断和治疗对于改善症状、预防并发症非常重要。如有相关症状,应及时就医,明确诊断,并接受规范治疗。