慢性中耳炎的治疗方法包括病因治疗、局部治疗、全身治疗、手术治疗和中医治疗,应根据患者具体情况选择合适的治疗方案。
慢性中耳炎是中耳黏膜、鼓膜或深达骨质的慢性炎症,常与慢性乳突炎合并存在。多因急性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延为慢性;或为急性坏死型中耳炎的直接延续。鼻、咽部存在慢性病灶亦为一重要原因。通常分为三种类型:单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。接下来将为大家介绍慢性中耳炎的治疗方法。
1.病因治疗
积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。
2.局部治疗
(1)鼓膜穿孔前:可用2%酚甘油滴耳,消炎止痛。根据脓液做细菌培养及药敏试验,选择适当的抗菌素。
(2)鼓膜穿孔后:先用3%双氧水清洗外耳道后可选用抗生素点耳液点耳,炎症控制后不能自行愈合的穿孔可行鼓膜修补术或鼓室成形术。
3.全身治疗
(1)全身症状较重时,应卧床休息,给予高热量、易消化的半流食或流食。
(2)高热时,按高热护理,及时做降温处理。
(3)供给足够的水分,防止水电解质紊乱。
4.手术治疗
(1)单纯型:局部用药为主,流脓停止、鼓膜穿孔已愈合者,但听力仍差者可行鼓膜修补术或鼓室成形术。
(2)骨疡型:引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症。
5.中医治疗
(1)中医认为,慢性中耳炎的发生是由于正气虚弱,邪毒停滞所致。治疗宜扶正祛邪,解毒排脓。
(2)根据中医辨证论治的原则,可选用银翘散、龙胆泻肝汤、知柏地黄丸等方剂加减治疗。
(3)中医外治法,如鼓膜按摩、吹耳散、滴耳油等,也可在一定程度上缓解症状。
需要注意的是,对于儿童慢性中耳炎患者,治疗时应特别谨慎,尽量避免使用耳毒性药物,以免影响听力。对于患有严重全身性疾病(如糖尿病、心脑血管疾病等)的患者,应在控制原发病的基础上进行中耳炎的治疗。此外,在治疗过程中,患者应注意耳部卫生,避免耳道进水,不要频繁挖耳,同时要注意休息,避免过度劳累和精神紧张。
总之,慢性中耳炎的治疗方法多样,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。同时,患者应积极配合治疗,注意耳部护理,保持良好的生活习惯,以促进病情的早日康复。