甲亢是一种因甲状腺激素分泌过多引起的疾病,病因包括Graves病、多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等,症状有高代谢症状、眼部症状、精神神经系统症状等,治疗方法有抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等。
甲亢是一种由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。以下是甲亢的病因、症状与治疗方法:
1.病因:
Graves病:即毒性弥漫性甲状腺肿,是甲亢最常见的原因,主要与自身免疫有关。
多结节性毒性甲状腺肿:多发生于碘摄入不足或高碘地区,由于甲状腺自主摄取碘增加,导致甲状腺激素合成和分泌增多。
甲状腺自主高功能腺瘤:甲状腺内有自主高功能的结节或腺瘤,滤泡不受垂体-甲状腺轴调节,能自主分泌甲状腺激素。
碘甲亢:碘摄入过多导致甲亢,如长期大量食用海带、紫菜等含碘丰富的食物,或应用胺碘酮等含碘药物。
促甲状腺激素(TSH)受体刺激性抗体:除了上述原因外,还存在TSH受体刺激性抗体,可刺激甲状腺细胞增生和甲状腺激素分泌,导致甲亢。
2.症状:
高代谢症状:怕热、多汗、皮肤潮湿、易饿、多食、消瘦、心慌、手抖、腹泻等。
眼部症状:可出现眼部不适、畏光、流泪、复视、视力下降等。
精神神经系统症状:烦躁、焦虑、失眠、易激动、手颤等。
心血管系统症状:心悸、胸闷、气短等,严重者可出现甲亢性心脏病。
消化系统症状:食欲亢进、大便次数增多等。
生殖系统症状:女性月经减少或闭经,男性阳痿、早泄等。
肌肉骨骼系统症状:部分患者可出现周期性瘫痪、近端肌肉无力等。
3.治疗方法:
抗甲状腺药物治疗:通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来治疗甲亢,常用药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。
放射性碘治疗:利用放射性碘破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的合成和释放,适用于Graves病、抗甲状腺药物治疗后复发或不愿长期服药者。
手术治疗:适用于甲状腺肿大明显、有压迫症状或药物治疗后复发者。
其他治疗:如β受体阻滞剂可用于控制甲亢的症状,白细胞减少者可使用升白细胞药物。
需要注意的是,甲亢的治疗方法应根据患者的具体情况选择,如年龄、病情、药物过敏史等。同时,在治疗过程中,患者需要定期复查甲状腺功能、血常规等,以便及时调整治疗方案。
此外,对于孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群,甲亢的治疗需要更加谨慎。孕妇和哺乳期妇女应尽量选择抗甲状腺药物治疗,放射性碘治疗应在哺乳期结束后进行。儿童和老年人对甲亢的耐受性较差,治疗时应密切监测病情变化。
总之,甲亢是一种需要及时治疗的疾病,患者应在医生的指导下选择合适的治疗方法,并定期复查,以控制病情,减少并发症的发生。