头皮上长皮癣能否自愈取决于多种因素，一般需治疗，特殊人群更应及时就医。
头皮上长皮癣能否自愈，取决于皮癣的类型、病因以及患者的身体状况。一般来说，以下几种情况可能会导致皮癣自愈：
轻度、局限性皮癣：如体癣、股癣等，由于病变范围较小，且没有明显的诱因，如搔抓、感染等，患者自身的免疫系统可能会逐渐清除真菌，从而使皮癣自愈。
病因明确且去除诱因：如果皮癣是由过敏、感染等原因引起的，并且能够及时去除诱因，如避免接触过敏原、治疗感染等，皮癣也可能会自愈。
患者免疫力较强：健康的免疫系统可以帮助身体抵抗感染和疾病。如果患者的免疫力较强，可能会更容易战胜皮癣。
然而，需要注意的是，大多数情况下，头皮上的皮癣需要治疗才能痊愈。以下是一些原因：
皮癣可能会扩散：如果不进行治疗，皮癣可能会逐渐扩大范围，甚至波及其他部位。
治疗可以缓解症状：皮癣可能会导致头皮瘙痒、脱屑等不适症状，治疗可以帮助缓解这些症状，提高生活质量。
预防复发：治疗可以帮助控制病情，减少复发的风险。
对于头皮上长皮癣的患者，建议采取以下措施：
就医诊断：及时就医，进行皮肤检查和诊断，确定皮癣的类型和病因。
遵循医嘱：按照医生的建议进行治疗，包括外用药物、口服药物或其他治疗方法。
注意个人卫生：保持头皮清洁，避免过度搔抓，使用温和的洗发水。
避免诱因：尽量避免接触过敏原、感染源，注意休息，保持良好的生活习惯。
定期复诊：按照医生的要求定期复诊，以便及时调整治疗方案。
需要强调的是，对于一些特殊人群，如儿童、孕妇、免疫力低下者等，头皮上长皮癣更需要及时就医，并在医生的指导下进行治疗。同时，如果皮癣症状持续不缓解或加重，应及时复诊，以便调整治疗方案。
