乳腺纤维瘤存在三四年后恶变的风险较小，但仍需密切观察和定期复查，如有疑虑医生会进行评估和处理，女性也应重视乳腺健康定期检查。
乳腺纤维瘤是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，恶变的风险较低。然而，即使乳腺纤维瘤已经存在三四年，也不能完全排除恶变的可能性。
乳腺纤维瘤的恶变率相对较低，但随着时间的推移，仍有一定的恶变风险。因此，对于存在三四年的乳腺纤维瘤，医生通常会建议密切观察其变化。以下是一些需要考虑的因素：
1.肿瘤大小和生长速度：如果肿瘤在过去三四年中没有明显变化，或者生长缓慢，恶变的风险可能较低。然而，如果肿瘤在近期内迅速增大，或者出现新的症状，如乳头溢液、皮肤改变等，恶变的可能性就会增加。
2.年龄和家族史：年轻患者（尤其是<25岁）和有家族性乳腺癌病史的患者，恶变的风险相对较高。
3.影像学检查：医生可能会建议进行乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等影像学检查，以评估肿瘤的特征和变化。这些检查可以帮助医生判断肿瘤的性质和恶变的风险。
4.活检：如果对肿瘤的性质存在疑虑，或者肿瘤的特征提示恶变的可能性较高，医生可能会建议进行活检。活检是通过取出肿瘤组织进行病理检查，以明确肿瘤的类型和性质。
需要注意的是，乳腺纤维瘤的恶变是一个相对较小的风险，而且大多数乳腺纤维瘤是良性的。对于存在三四年的乳腺纤维瘤，密切观察和定期复查是重要的措施。如果医生认为有必要进一步评估或处理，患者应遵循医生的建议。
此外，对于所有女性来说，定期进行乳腺自查和接受专业的乳腺检查也是早期发现乳腺癌的重要方法。以下是一些乳腺自查的建议：
1.每月进行一次乳腺自查，选择在月经结束后进行，此时乳腺组织相对较松软，更容易发现异常。
2.熟悉自己的乳腺组织，了解正常的乳房外观和感觉。
3.检查时，注意乳房的大小、形状、质地、有无肿块、乳头有无溢液等。
4.如果发现任何异常，应及时就医，进行进一步的检查和诊断。
总之，乳腺纤维瘤存在三四年后恶变的风险较小，但仍需密切观察和定期复查。如果对肿瘤的性质存在疑虑，医生会根据具体情况进行评估和处理。同时，女性应重视乳腺健康，定期进行自查和专业检查，以便早期发现和治疗乳腺癌。如果有任何关于乳腺健康的疑问或担忧，应及时咨询医生。
