智牙是否要拔应综合考虑生长情况、口腔健康状况、咬合关系、潜在并发症等因素，需咨询口腔医生后决定。
智牙是否一定要拔掉，应根据具体情况来决定，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
智牙的生长情况：如果智牙完全萌出，且位置正常，与对颌牙有良好的咬合关系，通常不需要拔掉。但如果智牙部分萌出或阻生，可能会导致智齿冠周炎、邻牙龋坏等问题，此时需要考虑拔掉。
口腔健康状况：如果存在口腔疾病，如牙龈炎、牙周炎等，可能会影响智牙的生长和健康。此时需要先治疗口腔疾病，再考虑是否拔掉智牙。
咬合关系：如果智牙的生长影响了咬合关系，导致牙齿排列不齐或咀嚼功能异常，可能需要拔掉。
潜在的并发症：智牙可能会引发一些潜在的并发症，如颞下颌关节紊乱、智齿冠周炎等。如果存在这些并发症，可能需要拔掉智牙。
需要注意的是，对于孕妇、患有心脏病、糖尿病等全身性疾病的患者，拔牙需要谨慎。在决定是否拔掉智牙之前，建议咨询口腔医生，进行详细的口腔检查和评估，根据个人情况制定合适的治疗方案。
总之，智牙是否一定要拔掉需要综合考虑多种因素。在大多数情况下，如果智牙没有引起任何问题，且不会对口腔健康和功能造成影响，可以保留。但如果存在问题或潜在的并发症，可能需要拔掉。
