肺结核和结核性胸膜炎的严重程度取决于多种因素，不能简单地进行比较，一般需根据个体情况判断。
肺结核和结核性胸膜炎都是严重的疾病，具体哪个更严重取决于多种因素，以下是对这个问题的具体分析：
1.肺结核：
肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病。如果不及时治疗，肺结核可能会导致肺部损伤、呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，严重影响患者的生活质量。此外，肺结核还可能传播给他人，对社会造成危害。
然而，肺结核的严重程度也会因个体差异而有所不同。一些患者可能只有轻微的症状，而另一些患者可能病情较为严重，甚至危及生命。
2.结核性胸膜炎：
结核性胸膜炎是结核菌感染胸膜腔引起的炎症。主要症状包括胸痛、咳嗽、呼吸困难等。如果胸膜炎得不到及时治疗，可能会导致胸腔积液、粘连等并发症，影响呼吸功能。
与肺结核相比，结核性胸膜炎的病情通常较为局限，但在某些情况下，如积液较多或出现严重的并发症时，也可能对患者的健康造成较大影响。
需要注意的是，肺结核和结核性胸膜炎的严重程度还与患者的整体健康状况、免疫功能、治疗反应等因素有关。在许多情况下，这两种疾病可能同时存在或相互影响。
无论是肺结核还是结核性胸膜炎，都需要及时诊断和治疗。早期治疗可以提高治愈率，减少并发症的发生。治疗通常包括使用抗结核药物，同时注意休息、营养支持等。
对于患有肺结核或结核性胸膜炎的患者，应遵循医生的建议进行规范治疗，并按时复查。此外，患者还应注意个人卫生，避免传播给他人。对于密切接触者，也应进行相应的筛查和预防措施。
总的来说，肺结核和结核性胸膜炎都是严重的疾病，但具体哪个更严重需要根据个体情况来判断。及时的诊断和治疗对于控制病情、预防并发症的发生至关重要。如果对疾病的严重程度或治疗有任何疑问，应咨询专业的医生。
