糖尿病的原因

　　糖尿病是由不同病因引起的体内胰岛素绝对或相对不足，以致糖蛋白质和脂肪代谢，以慢性高血糖为主要表现的全身性疾病。糖尿病可通过不同途径损害肾脏，根据糖尿病患者肾功能及临床表现可分为以下5期：Ⅰ期：表现为肾小球滤过率增高和肾体积增大。Ⅱ期：即正常白蛋白尿期。

　　糖尿病是由不同病因引起的体内胰岛素绝对或相对不足，以致糖蛋白质和脂肪代谢，以慢性高血糖为主要表现的全身性疾病。糖尿病可通过不同途径损害肾脏，根据糖尿病患者肾功能及临床表现可分为以下5期：Ⅰ期：表现为肾小球滤过率增高和肾体积增大。Ⅱ期：即正常白蛋白尿期。

　　糖尿病肾病的诊断标准是根据糖尿病病史尿蛋白排出率结合肾脏情况等临床表现以及辅助检查结果进行诊断。　　1.Ⅰ期肾脏血流量及GFR增加近50%，肾小球及肾小管肥大。偶然可检测微量白蛋白尿。　　3.尿蛋白试纸可检测出蛋白尿（总蛋白>500mg/24h）及大量白蛋白尿（>300mg/24

　　近年来，肾移植技术已有了很大的进步，尤其是环孢菌素A用于肾移植的免疫抑制剂以来，对于终末期糖尿病肾病病人，肾移植已成为治疗终末期糖尿病肾病的有效办法。影响糖尿病患者行肾移植的因素主要是：　　①移植后使用肾上腺皮质激素，使血糖的控制较为因难；②糖尿病病人

　　老年糖尿病肾病的治疗包括一般治疗早期干预各种危险因素对症治疗并发症防治和终末期肾脏病的肾脏替代治疗。　　1.水肿时卧床休息。　　对症治疗：　　2.控制血压：应将血压控制在≤130/80mmHg。以血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）作为首选药

　　糖尿病会导致尿毒症。而尿毒症是一种严重的疾病，会影响肾脏的功能，导致体内废物无法及时排出，从而引发许多并发症。治疗尿毒症需要从以下几个方面入手：　　2.控制高血压。高血压会影响肾脏的功能，导致尿毒症的发生。因此，治疗尿毒症的同时，要积极控制高血压。　　4

　　糖尿病肾病早期可以没有任何症状，出现蛋白尿后患者自觉颜面下肢水肿泡沫尿，最终发展为肾功能不全尿毒症后表现为大量蛋白尿水肿高血压少尿食欲不振恶心呕吐等。　　UACR升高与eGFR下降心血管事件死亡风险增加密切相关。UACR测定存在较多影响因素，如感染发热显著高血糖显

　　糖尿病肾病，肌酐230mol/L，若是慢性进行性进展，基本已无法恢复正常，可以进行相应治疗，延缓其进展；若是急性进展，如合并感染休克泌尿系梗阻等原因，可在抗感染改善有效血容量解除梗阻后，肌酐进一步降低，甚至恢复正常。　　当肾功能出现损伤，是慢性损伤时，肌酐达到

　　糖尿病肾病控制的关键是血糖控制血压控制食盐摄入控制及钾和蛋白质摄入控制等。　　2.血压控制：通常血压升高会加重糖尿病肾病患者的病情，因此，控制血压，也是糖尿病肾病防治的重要环节。　　4.钾和蛋白质摄入控制：由于糖尿病肾病易发生酸中毒和高钾血症。一旦发生，可

　　糖尿病并发尿毒症时，关于它的治疗包括两个方面，一个方面是一般治疗，另外一个方面是肾脏替代治疗。一般治疗包括：　　二纠正贫血，因为在尿毒症期患者的贫血都十分严重，所以需要皮下注射促红细胞生成素，或者是输红细胞悬液来尽快的纠正贫血。　　三改善患者的酸碱失衡