糖尿病肾病所致的尿毒症患者能接受肾移植吗

李慧镝 2025-06-29 10:22:34 1

  近年来,肾移植技术已有了很大的进步,尤其是环孢菌素A用于肾移植的免疫抑制剂以来,对于终末期糖尿病肾病病人,肾移植已成为治疗终末期糖尿病肾病的有效办法。影响糖尿病患者行肾移植的因素主要是:

  ①移植后使用肾上腺皮质激素,使血糖的控制较为因难;②糖尿病病人常合并神经性膀胱,使移植肾的功能受到影响;③糖尿病病人免疫力差,易于感染;④糖尿病病人常合并严重的心血管系统并发症,影响患者的长期存活;⑤糖尿病病人血管条件差,使移植手术可能受到影响。目前,糖尿病肾病ESRD肾移植术后存活率已有很大提高,1年的病人存活率可达90%。虽然存在移植肾仍可患糖尿病肾病的问题,长期存活的移植肾,约1/3出现严重的糖尿病肾损害,但糖尿病肾病的发生是一个十分缓慢的过程,在移植后的第一个10年糖尿病肾病复发使移植肾丧失功能的发生率为0,第二个10年为8%。迄今为止,很少有糖尿病患者在行肾移植后存活20年以上,因此,目前糖尿病肾病的复发问题尚不是影响肾移植效果的首要问题。糖尿病肾病患者只要心脏情况及全身状况允许,仍可考虑接受肾移植。

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