肾病综合征的治疗方法包括一般治疗、对症治疗、主要治疗和并发症治疗。
1.一般治疗
严重水肿和高血压时需卧床休息,一般无需严格限制活动。保证热量供应,水肿时低盐饮食,蛋白质摄入量为1.0-1.2g/kg/d,病情缓解后可逐渐恢复正常饮食。
2.对症治疗
使用利尿剂,如氢氯噻嗪、呋塞米等,以减轻水肿。使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如卡托普利、缬沙坦等,以减少尿蛋白。
3.主要治疗
糖皮质激素是治疗肾病综合征的主要药物,通过抑制炎症反应和免疫反应,缓解症状。常用药物有泼尼松、泼尼松龙等。使用时需遵循医嘱,逐渐减量,避免突然停药。免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司等,用于对糖皮质激素依赖或抵抗的肾病综合征患儿。使用时需注意药物的副作用。
4.并发症治疗
肾病综合征患儿免疫功能低下,易并发感染,应注意预防和治疗。长期使用糖皮质激素和利尿剂可能导致血液浓缩,血液黏稠度增加,易形成血栓。应注意观察有无下肢肿胀、疼痛等症状,及时给予抗凝治疗,常用药物为低分子量肝素、华法林等。
肾病综合征的治疗需要综合考虑患儿的具体情况,制定个性化的治疗方案。同时,家长应注意患儿的饮食、休息和个人卫生,积极配合医生治疗,定期复查,以提高治疗效果。